1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Доля переломов лодыжек голеностопного сустава составляет до 9% от всех переломов костей конечностей [12] с частотой 179 на 100000 в год [13]. По данным Juto H. et al. (2018) в этой группе пациентов превалируют женщины с долей 58,4% [13], большая часть травм (68,2%) носит низкоэнергетическихй характер. Средний возраст пострадавших составляет 45 лет [14] с двумя возрастными пиками. В молодом возрасте перелом лодыжек чаще происходит у мужчин, в пожилом - у женщин [13, 14].

Причиной изучаемого повреждения голеностопного сустава чаще бывает низкоэнергетическая травма, развивающаяся при подворачивании стопы и падении с высоты собственного роста (чаще у женщин) или при занятиях спортом (чаще у мужчин). В 1,5% случаев [13] переломы лодыжек бывают открытыми. В ряде случаев переломы на уровне голеностопного сустава могут происходить в результате высокоэнергетической травмы, при падении с большой высоты или дорожно-транспортном происшествии. Эти повреждения чаще носят более тяжелый характер с вовлечением всего комплекса стабилизаторов голеностопного сустава и ДМБС. В этой группе превалируют переломы лодыжек C-типа по классификации AO/ASIF. Низкоэнергетические переломы ГСС чаще бывают типов A и B по AO/ASIF и могут происходить на фоне системного снижения минеральной плотности костной ткани [3, 5]. В последние десятилетия отмечается рост абсолютного количества пострадавших с низкоэнергетическими переломами лодыжек [15]. Предрасполагающими факторами к более тяжелым повреждениям лодыжек являются ожирение [16, 17] и злоупотребление алкоголем [18].