Документ применяется с 1 января 2025 года.

Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

В случаях повреждений тазового кольца показана экстренная госпитализация в стационар для исключения жизнеугрожающих состояний как: внутреннее кровотечение, травма тазовых органов. После проведенных обследований: Рентгенография, УЗИ брюшной полости и полости таза, решается вопрос о методе лечения: консервативное (легкой степени) и оперативном (средней тяжести и тяжелые повреждения). Консервативное лечение подразумевает под собой терапию положением или применением метода скелетного вытяжение с длительным постельным режимом 2 - 2.5 мес. Оперативное лечение включает в себя методы обеспечения гемостаза, первичная стабилизация путем наложения наружных фиксирующих устройств. Затем по стабилизации состояния пациента переход к окончательной стабилизации путем наложения наружных фиксирующих устройств (система внешней ортопедической фиксации, многоразового использования) или же погружными конструкциями (система внутренней ортопедической фиксации, с помощью пластин/винтов, нерассасывающаяся, стерильная***).

Травмы таза так же могут сопровождаться повреждениями внутритазовых органов, что требует оперативного лечения. Может применяться одномоментное или этапное лечение разрывов мочевого пузыря и уретры: ушивание разрывов мочевого пузыря, пластика уретры, или же выведение эпицистостомы с проведением впоследствии пластики мочевого пузыря с закрытием дефекта стенки пузыря.

Использование методов оперативного лечения тазового кольца позволяет проводить раннюю активизацию пациентов как молодых пациентов, так и возрастных. Пациенты активизируются на костылях/ходунках через 5 - 7 дней после операции, при отсутствии противопоказаний связанных с общим состоянием пациента и назначается ходьба с дополнительной опорой сроком на 2 - 3 месяца.

Через 2 - 3 месяца выполняются контрольные рентгенограммы, на основании которых врачом выносится решение о расширении ортопедического режима.