ФАКТОРЫ РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ ОТ 6 МЕСЯЦЕВ ДО 18 ЛЕТ

Фармакопрофилактика ВТЭО

НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

(абсолютные противопоказания)

Относительные противопоказания к фармакопрофилактике ВТЭО

- Внутричерепное кровоизлияние

- Ишемия головного мозга/острый инсульт

- Активное кровотечение

- Недавняя тромболитическая терапия (< 24 часов)

- Внутричерепное образование

- Недавняя люмбальная пункция (< 24 часов назад)

- Коагулопатия

- Нейрохирургическая процедура

- Перелом таза в течение последних 48 часов

- Неконтролируемая гипертония

- Недавний прием аспирина или антиагрегантов (< 5 - 7 дней назад)

Примечания:

1. Если пациент соответствует хотя бы одному из критериев "НЕ рекомендуется", избегайте фармакопрофилактики, так как риск перевешивает пользу.

2. Если у пациента есть хотя бы один критерий относительных противопоказаний, рассмотрите возможность отказа от фармакопрофилактики.

3. Рассмотрите возможность консультации с гематологом, если пациент высокого риска ВТЭО с высоким риском кровотечения [119].

4. Неконтролируемая гипертензия определяется как систолическое или диастолическое артериальное давление выше 95-го процентиля по возрасту, росту и полу [120].

5. Коагулопатия определяется как МНО > 1,5, АЧТВ > 44 с, фибриноген < 100 г/дл или тромбоциты < 50 000/мкл.

Приложение А3.4. Рекомендуемый режим дозирования низкомолекулярных гепаринов для профилактики ВТЭО высокой степени риска при консервативном лечении и при ортопедических операциях у пациентов с высоким риском ВТЭО у взрослых Приложение А3.6. Факторы риска ВТЭО у детей от 6 месяцев до 18 лет [113, 129]