Имплантат-ассоциированная инфекция (ППИ и ПАИ)

I. Должна соответствовать следующим критериям:

- имеет связь с хирургическим вмешательством;

- не является закономерным развитием основного заболевания;

- в случае срока развития инфекции до 90 дней инфицирование считается послеоперационным, более 90 дней - эндогенным (гематогенным, лимфогенным, контактным или путем транслокации);

- вовлекает в гнойный процесс периимплантные ткани, с вовлечением костной ткани, фасциального и мышечного слоев, подкожной клетчатки, редко кожи.

II. Кроме того, пациент имеет, по крайней мере, один из следующих признаков:

- свищевой ход, идущий в полость сустава;

- гнойное отделяемое из дренажа, установленного в полость протезированного сустава;

- выделение микроорганизмов из жидкости или ткани, полученной асептически из области протезированного сустава любым методом;

- дополнительно для ППИ - количество лейкоцитов > 3000 /мкл и/или доля нейтрофильных гранулоцитов > 70% в суставном аспирате при цитологическом исследовании;

III. при непосредственном осмотре, во время повторной операции, при микробиологическом, патолого-анатомическом или рентгенологическом исследовании (фистулографии) обнаружение признаков инфекции, вовлекающей область протезированного сустава или вовлекающей область перелома и/или остеосинтеза.