Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Хроническая обструктивная болезнь легких" (одобрены Минздравом России)

Диспансерное наблюдение больных с хронической обструктивной болезнью легких

Диспансерное наблюдение пациентов, страдающих ХОБЛ, осуществляет:

- врач-терапевт ((врач-терапевт-участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач);

- врач-пульмонолог;

- врач (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики;

- врач (фельдшер) центра здоровья;

- фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функция лечащего врача.

Таблица 11. Диспансерное наблюдение пациентов, страдающих ХОБЛ [231].

Нозологическая форма

Частота наблюдений специалистами

Осмотр врачами других специальностей

Перечень диагностических исследований

ХОБЛ с бронхиальной обструкцией 1 - 2 степени тяжести

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (код НМУ B04.047.001) 1 раз в 6 месяцев или; или диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (код B04.037.001) 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача оториноларинголога первичный (B01.028.001), прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный (B01.065.001), прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный (B01.059.001), прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный (B01.055.001) по показаниям

Антропометрия (измерение роста - код A02.03.005, измерение массы тела - код A02.01.001);

рентгенография легких цифровая (код A06.09.007.002) или флюорография легких цифровая (код A06.09.006.001);

регистрация электрокардиограммы (код A05.10.006), общий (клинический) анализ крови; микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis complex) - код A26.09.002, Экспресс-определение чувствительности к антибиотикам эндотоксинов в мокроте (A26.09.094), функциональное тестирование легких (код B03.037.001), пульсоксиметрия, тест с 6-минутной ходьбой, Определение содержания угарного газа (монооксида углерода) в выдыхаемом воздухе с помощью газоанализатора, Определение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе

ХОБЛ с бронхиальной обструкцией 3 - 4 степени тяжести. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность 1 - 2 степени

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-терапевта (код НМУ B04.047.001) 1 раз в 6 месяцев или; или диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога (код B04.037.001) 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный, Прием (осмотр, консультация) врача-торакального хирурга первичный (код B01.049.001) (по показаниям)

Антропометрия (измерение роста - код A02.03.005, измерение массы тела - код A02.01.001), общий (клинический) анализ крови, функциональное тестирование легких (код B03.037.001);

компьютерная томография органов грудной полости (код A06.09.005);

Исследование уровня общего белка в крови (код A09.05.010), Исследование уровня глюкозы в крови (код A09.05.023), Исследование уровня креатинина в крови (код A09.05.020), Исследование уровня калия в крови (код A09.05.031),

содержание кальция (код A09.05.032),

содержание натрия (код A09.05.030),

Исследование уровня холестерина в крови (код A09.05.026),

Определение международного нормализованного отношения (МНО) - (код A12.30.014),

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (код A12.05.027).

Функциональное тестирование легких (код B03.037.0011), тест с 6-минутной ходьбой, Регистрация электрокардиограммы (код A05.10.006), пульсоксиметрия (код A12.09.005)

Алгоритм ведения пациента с установленным диагнозом ХОБЛ представлен в приложении Б1.

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 6. Организация оказания медицинской помощи