3.1 Консервативное лечение

- Рекомендуется консервативное лечение в случае наличия у пациента стойких противопоказаний к хирургическому лечению (множественные сопутствующие заболевания), возраст пациента старше 80 лет, деформирующий артроз 3 - 4 ст., дегенеративные повреждения менисков; разрывы, не приводящие к смещению мениска (стабильные разрывы) или не имеющие выраженной симптоматики, а также не мешают образу жизни или деятельности пациента; отсутствуют повреждения связок коленного сустава [21, 29, 32, 42, 80].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).

Комментарии: консервативное лечение может включать ограничение активных физических нагрузок, включая разгрузку сустава с помощью костылей, прохождение курсов физиотерапевтического лечения (воздействие ультразвуком при заболеваниях суставов), криотерапия локальная, электростимуляция мышц бедра и магнитотерапия), которое способствует снижению боли, снятию отека, восстановлению движений в коленном суставе и улучшению кровообращения, применение нестероидных противовоспалительных препаратов из группы АТХ M01A "Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты" (перорально и местно), лечебную физкультуру на восстановление объема движений в коленном суставе и для укрепления четырехглавой мышцы бедра, упражнения на проприорецепцию, массаж околосуставных мышц, внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, а в более тяжелых случаях - глюкокортикостероидов. Консервативное лечение у пациентов с дегенеративными разрывами мениска, столь же эффективно, как артроскопическая частичная менискэктомия, купирует болевой синдром и улучшает функцию коленного сустава [21, 29, 32, 42, 80].