1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Распространенность ХГ и ХД в детской популяции точно не установлена, учитывая отсутствие эпидемиологических морфологических исследований. Приводимые в литературе данные основаны на обследовании детей с хроническим гастритом или функциональной диспепсией. По имеющимся данным, доля ХГ среди детей младшего школьного возраста составляет 45%, среди детей среднего школьного возраста 73% и 65% - среди старших школьников, ХГ часто сочетается с дуоденитом, в изолированном виде встречается лишь у 10 - 15% детей [45, 46].

Исследования распространенности инфекции H. pylori как одного из важных этиологических факторов развития ХГ среди детей показывают достаточно высокую распространенность H. pylori у детей в 1990-е годы и ее значительное снижение в последнее время. В течение почти двух десятилетий - с 1996 по 2014 г. - в Сибири исследовалась популяция школьников 14 - 17 лет. За этот период было обследовано 684 ребенка, выявлено снижение распространенности инфекции: в 1996 г. - 62,5%, в 1999 г. - 56,2%, в 2009 г. - 50%, в 2014 г. - 45,1% [47, 48]. В конце 1990-х - начале 2000-х годов в Санкт-Петербурге серологическим методом было проведено обследование детей на H. pylori. В 1995 г. в группе 307 детей в возрасте 2 - 19 лет распространенность инфекции составила 44%, а в 2005 г. среди детей этой же возрастной группы - 31% [49].

В 2007 - 2011 гг. также в Санкт-Петербурге проводилось обследование 860 детей 0 - 17 лет с помощью тест-систем ИФА DRG (Германия) и "ГастроПанель" Biohit (Финляндия). Антитела были обнаружены в 48,95% случаев [50]. В 2017 - 2018 гг. в Рязани было обследовано 24 ребенка 4 - 16 лет: серопозитивными оказались 20,8% обследованных [51].

Дуоденит является одним из самых распространенных, если не самым распространенным, заболеванием двенадцатиперстной кишки, а вместе с гастритом - и всего желудочно-кишечного тракта. Гистологическими исследованиями установлено, что у 100% детей с клиническими признаками функциональной диспепсии регистрируется воспалительный процесс в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки различной степени [52]. Среди больных диспепсическим синдромом морфологические признаки острого дуоденита выявляются у 1,5% обследованных, а хронического у 25,6% [45, 53]. По некоторым данным, частота хронического дуоденита при хроническом гастрите (ХГ) также высока и составляет от 75% до 100% [55].