Приложение N 3. Предварительная заявка

Приложение N 3

к Положению о межрегиональных

и всероссийских официальных

спортивных соревнованиях

по микрофутзалу на 2025 год

Предварительная заявка

от команды ________________________________________________________________

(наименование команды, наименование субъекта Российской Федерации)

на участие в ______________________________________________ по микрофутзалу

(статус и наименование соревнований)

N п/п	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Спортивное звание (спортивный разряд)	Контактный телефон и e-mail
1
2

Руководитель спортивного клуба (при наличии)
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
Руководитель региональной спортивной федерации
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
Согласовано:
Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта
	(подпись)	(фамилия, инициалы)
"__" ________ 20__ г. М.П. (при наличии)