Приложение № 3
к Приказу Министерства финансов Российской Федерации
от 09.08.2004 № 66н
ФОРМА ВЫПИСКИ
из государственного реестра всероссийских лотерей
Настоящая выписка содержит сведения о лотерее  
(наименование, вид, срок,

территория проведения лотереи)
					/							ФНС	
(серия)		(номер)	
(государственный регистрационный номер всероссийской лотереи)	
					/							
(серия)		(номер)	
(государственный регистрационный номер всероссийской стимулирующей лотереи)	
					/							
(серия)		(номер)	
(государственный регистрационный номер всероссийской государственной лотереи)	
проводимой  	
(наименование организатора лотереи)
включенные в государственный реестр всероссийских лотерей.

Должность		(Ф.И.О.)	
	(подпись)