3.3. Тактика при отсутствии эффекта на проводимую медикаментозную терапию

При отсутствии эффекта от стартовой медикаментозной терапии при нейрофункциональных формах энуреза следует рассмотреть возможность проведения одного из трех альтернативных сценариев лечения:

1) сигнальная терапия как самостоятельной опции, либо в сочетании с медикаментозным методом лечения;

2) курс лечения другим медикаментозным методом в режиме монотерапии или в составе иной комбинированной терапии;

3) повтор курса лечения, который пациент принимал ранее [1, 108].

При отсутствии эффекта на стартовую сигнальную терапию возможно селективное применение медикаментозной терапии в соответствии с показаниями.

- При отсутствии эффекта в течение 3 - 6 месячного лечения нейрофункциональных форм различными вариантами терапии рекомендовано не отказываться от повторных попыток через 6 - 12 месяцев, так за этот период может изменится готовность организма к восприятию терапии, в том числе мотивационной, а также могут измениться патогенетические механизмы [170].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).