Фиксация

- Рекомендуется фиксировать венозный катетер. Для фиксации ЦВК рекомендуется использовать бесшовные фиксаторы: самоклеящийся накожный фиксатор или тканевой клей (цианакрилатный клей) [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Не рекомендуется использовать шовную фиксацию по причине высокого риска инфекционных осложнений [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: Фиксация катетера профилактирует осложнения, связанные с дислокацией катетера и движениями катетера, снижает частоту флебита и тромбоза, снижает вероятность инфицированию раны входного отверстия и КАИК. При отсутствии фиксирующих устройств для фиксации может использоваться нестерильный рулонный пластырь матовый или прозрачный (в зависимости от вида стерильной повязки), а также безадгезивные бинты (трубчатый, самофиксирующийся эластичный бинт). Бинты обеспечивают низкий уровень фиксации. Смена фиксирующих устройств проводится согласно рекомендациям производителя или во время смены повязки.

- Для фиксации иглы Губера катетера Порт рекомендуется подсоединять удлинитель катетера или использовать иглы Губера с интегрированными удлинителями [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Для фиксации длительно используемого ПВК рекомендуется подсоединять удлинитель катетера [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: Использование удлинителя позволяет зафиксировать катетер, исключает микродвижения катетера, позволяет работать с катетером через порт (канюлю) удлинителя. Использование удлинителя снижает частоту флебита, тромбоза, дислокации, инфицирования раны входного отверстия. Рекомендовано применение интегрированных ПВК (конструкция катетера имеет удлинитель).

- Для фиксации длительно используемого ПВК рекомендовано применение цианакрилатного клея [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

- Для фиксации длинного ПВК и Мидлайна рекомендуется использовать самоклеящийся накожный фиксатор [76 - 86].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)