Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Саркомы мягких тканей" (одобрены Минздравом России)

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

- Всем пациентам, завершившим лечение по поводу СМТ рекомендовано диспансерное наблюдение у врача-педиатра участкового и врача-детского онколога в установленные сроки - см. табл. 16 [7, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Таблица 16. Обследование пациентов с саркомой мягких тканей после окончания терапии.

1 год

2 год

3 год

4 год

5 год

> 5 лет

Клинический осмотр

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

ОАК

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

ОАМ

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

Исследование функции нефронов по клиренсу креатинина

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

КТ\МРТ с внутривенным болюсным контрастированием пораженной области и лимфоузлов

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

По показаниям, max. 1 раз в год

Прицельная рентгенография органов грудной клетки (не проводить одновременно с КТ)

1 раз в 3 месяца

1 раз в 3 месяца

1 раз в 6 мес

1 раз в год

1 раз в год

-

КТ органов грудной полости <1>

1 раз в 6 месяцев

1 раз в 6 месяцев

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в 2 года

Сцинтиграфия костей всего тела

Рутинно не проводится (только по показаниям)

Регистрация ЭКГ\ЭХО-КГ

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год <5>

Аудиометрия

Ежегодно после терапии карбоплатином** или контроль при патологии.

Перцентили <3>

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

Эндокринологическое обследование <4>

При патологическом состоянии в период пубертата.

Спермограмма

При особенностях в периоде полового созревания

--------------------------------

<1> при эмбриональной RMS I - II стадии достаточно 1 раз в год. После 5 лет наблюдения - необязательно.

<2> при эмбриональной RMS I - II стадии сцинтиграфия необязательна.

<3> Рентген левой кисти для определения костного возраста при особенностях

Исследование крови на гормоны: Половые гормоны: (однократно или при патологическом состоянии в период полового созревания) - Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови, Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови, Исследование уровня пролактина в крови, Исследование уровня общего тестостерона в крови, Исследование уровня общего эстрадиола в крови

Гормоны щитовидной железы: (после лучевой терапии в области грудной клетки и\или шеи 1 раз в год) - трийодтиронин свободный, тироксин свободный, тиреотропный гормон. (исследование уровня свободного трийодтиронина (СТ3) в крови, исследование уровня свободного тироксина (СТ4) сыворотки крови, исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови)

<5> После 10 лет наблюдения при отсутствии патологии 1 раз в 2 года, в противном случае дальше 1 раз в год.

4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов 6. Организация оказания медицинской помощи