Интратекальная терапия

- Всем пациентам с верифицированной СМТ с параменингеальным расположением опухоли с поражением ЦНС (наличие опухолевых клеток в ликворе) рекомендуется проведение интратекальная терапия #тиотепой** 5 мг/м² (максимальная разовая доза 6 мг, минимальная - 3 мг) 1 раз в 3 недели (в первый день курса химиотерапии) до санации ликвора [7, 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарий: Продолжительность терапии зависит от токсичности и ответа на терапию. В случае параллельного проведения лучевой терапии необходимо помнить о кумулятивной токсичности. Роль интратекальной химиотерапии в настоящий момент остается спорной. Эффективность в настоящее время по литературным данным не доказана, однако, публикации о влиянии интратекальной терапии на снижение опухолевых клеток в ликворе при ПМГ локализации имеются [42]. Таким образом, введение химиопрепаратов интратекально определяется индивидуально для каждого пациента исходя из клинической ситуации, локализации опухоли, опухолевого распространения и сопутствующих патологий на усмотрение врача.