Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Саркомы мягких тканей" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Разработчик клинической рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение
- 1.2. Этиология и патогенез
- 1.3. Эпидемиология
- 1.4. Особенности кодирования по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация СМТ и системы оценки распространенности процесса
- 1.6. Клиническая картина
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- Гистологическая верификация/гистологический диагноз
- Молекулярно-генетическое исследование
- Дополнительные исследования
- Обследования перед курсом полихимиотерапии
- Контрольные обследования в процессе полихимиотерапии
- Оценка ответа на терапию
- Измерение объема опухоли
- Критерии оценки ответа
- Исследования перед завершением терапии
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- Терапия пациентов с локализованной рабдомиосаркомой
- Терапия пациентов с РМС-подобными саркомами (кроме пациентов с отдаленными метастазами)
- Терапия пациентов с нерабдомиосаркомоподобными СМТ (кроме пациентов с отдаленными метастазами)
- Схема 2. Алгоритм выбора терапии инфантильной фибросаркомы с применением молекулярно-направленной терапии
- Схема 3. Алгоритм выбора терапии при фиброматозе
- Схема 4. Терапии по схеме VAC
- Схема 5. Схема курса MTX/VBL
- Терапия пациентов с отдаленными метастазами СМТ
- Интратекальная терапия
- Терапия пациентов с редкими вариантами СМТ с наличием отдаленных метастазов
- Терапия рецидивов СМТ
- Сопроводительная терапия у больных с СМТ
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- Показания для госпитализации в медицинскую организацию
- Показания к выписке пациента из медицинской организации
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Рекомендации по химиотерапии
- Условия начала химиотерапии
- Гематологическая токсичность
- Почечная токсичность
- Кардиотоксичность
- Печеночная токсичность
- Модификация дозировок химиопрепаратов для детей младше 1 года
- Химиотерапия и операция
- Химиотерапия и лучевая терапия
- Основы хирургического лечения СМТ
- Инициальная операция
- Отсроченная операция (операция в объеме second-look)
- Основы лучевой терапии при СМТ
- а) Показания к проведению лучевой терапии у пациентов в возрасте 3 года и старше с рабдомиосаркомой
- б) Показания к проведению лучевой терапии у пациентов в возрасте 3 года и старше с рабдомиосаркомоподобными саркомами мягких тканей
- в) Показания к проведению лучевой терапии у пациентов в возрасте 3 года и старше с нерабдомиосаркомоподобными саркомами мягких тканей
- г) Показания к проведению лучевой терапии у пациентов в возрасте 3 года и старше с инициальными метастазами (IRS IV)
- д) Лучевая терапия на вовлеченные регионарные лимфатические узлы
- е) Адаптация лучевой терапии в зависимости от возраста
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- 1. Клинические онкологи
- 2. Специалисты лучевой диагностики
- 3. Хирургическая группа
- 4. Генетики
- 5. Группа сопроводительной терапии
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- Приложение А3.1. Схемы терапии локализованной РМС
- Схема 7. Терапия РМС группы низкого риска, Подгруппа A
- Таблица 21. Схема терапии РМС, группа низкого риска, Подгруппа A. Курс VA
- Курс VA (группа низкого риска)
- Схема 8. Терапия РМС группы стандартного риска, Подгруппа B
- Схема 9. Терапия РМС группы стандартного риска, Подгруппа C
- Схема 10. Терапия РМС группы стандартного риска, Подгруппа D
- Таблица 22. Схема терапии РМС, группа стандартного риска, Подгруппа B, C, D. Курс I2VA
- Курс I2VA (группа стандартного риска)
- Таблица 23. Схема терапии РМС, группа стандартного риска, Подгруппа B, C. Курс VA 2
- Курс VA 2 (группа стандартного риска)
- Схема 11. Терапия РМС группы высокого риска, Подгруппа E, F, G
- Таблица 24. Схема терапии РМС, группа высокого риска, Подгруппа E, F, G. Курс I2VA
- Курс I2VA (группа высокого риска)
- Схема 12. Терапия РМС группы очень высокого риска, Подгруппа H
- Приложение А3.2. Схемы терапии РМС-подобными саркомами
- Приложение А3.3. Схемы терапии неРМС-подобными саркомами
- Схема 14. Терапия неРМС-подобных сарком группы высокого риска
- Таблица 29. Схема терапии пациентов с неРМС-подобными саркомами группы высокого риска. Курс I2VAd
- Курс I2VAd (схема терапии неРМС-подобных сарком)
- Таблица 30. Схема терапии пациентов с неРМС-подобными саркомами группы высокого риска. Курс I2VA
- Курс I2VA (схема терапии неРМС-подобных сарком)
- Схема 15. Терапия инфантильной фибросаркомы по схеме VA
- Приложение А3.4. Схемы терапии пациентов для группы с инициальным метастазированием
- Схема 16. Терапия СМТ группы с инициальными метастазами
- Таблица 34. Схема терапии пациентов для группы с инициальным метастазированием. Курс I3VA
- Курс I3VA (группа с инициальными метастазами)
- Таблица 35. Схема терапии пациентов для группы с инициальным метастазированием. Курс CEV
- Курс CEV (группа с инициальными метастазами)
- Таблица 36. Схема терапии пациентов для группы с инициальным метастазированием. Курс I3VE
- Курс I3VE (группа с инициальными метастазами)
- Приложение А3.5. Схемы терапии второй линии СМТ
- Схема 17. Терапия второй линии
- Таблица 37. Схема терапии второй линии. Курс Carbo/Eto (#карбоплатин**/#этопозид**)
- Курс Carbo/Eto
- Таблица 38. Схема терапии второй линии. Курс Ifo/Eto (#ифосфамид**/#этопозид**)
- Курс Ifo/Eto
- Схема 18. Терапия по схеме ACCTTIVE
- Схема 19. Терапия по схеме TECC
- Приложение А3.6. Схемы лучевой терапии
- Таблица 40. Лучевая терапия при рабдомиосаркоме для детей не младше 3 лет. Дозы облучения первичной опухоли в соответствии с гистологией и группой IRS
- Таблица 41. Показания к проведению лучевой терапии у пациентов 3 лет и старше с рабдомиосаркомоподобными саркомами мягких тканей
- Таблица 42. Дозы лучевой терапии для вовлеченных регионарных лимфатических узлов
- Приложение А3.9. Классификация опухолей мягких тканей (ВОЗ, 2020 г.)
- Таблица 43. Классификация опухолей мягких тканей (ВОЗ, 2020 г.)
- Опухоли жировой ткани
- Фибробластические/миофибробластические опухоли
- Доброкачественные
- Промежуточные (местноинвазивные)
- Промежуточные (редко метастазирующие)
- Злокачественные
- Фиброгистиоцитарные опухоли
- Сосудистые опухоли
- Перицитные (периваскулярные) опухоли
- Опухоли гладкой мышечной ткани
- Опухоли скелетной мышечной ткани
- Гастроинтестинальные стромальные опухоли
- Опухоли хрящевой и костной ткани
- Опухоли оболочек периферических нервов
- Опухоли с неясной дифференцировкой
- Доброкачественные
- Промежуточные (местноинвазивные)
- Промежуточные (редко метастазирующие)
- Злокачественные
- Недифференцированные мелкокруглоклеточные саркомы костей и мягких тканей
- Приложение А3.10. Оценка нутритивного статуса
- Таблица 44. Интерпретация нутритивного статуса на основании Z-score согласно референсным данным ВОЗ
- Таблица 45
- Таблица 46. Основные скрининговые инструменты для выявления риска нутритивных нарушений в педиатрии
- Таблица 47. Потребности детей в основных нутриентах и энергии (на кг массы тела в сутки) при расчете диетотерапии и энтерального питания
- Приложение А3.11. Особенности венозного доступа в обеспечении успешных диагностических и лечебных мероприятий у детей с онкологическими и гематологическими заболеваниями
- Приложение А3.12. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных проведением противоопухолевой терапии
- А3.12.1. Определение уровня эметогенности и варианта профилактики ТИР
- А3.12.2. Профилактика тошноты и рвоты на фоне высокоэметогенной химиотерапии
- А3.12.3. Профилактика тошноты и рвоты на фон умеренноэметогенной химиотерапии
- А3.12.4. Профилактика тошноты и рвоты на фоне низко- и минимально эметогенной химиотерапии
- А3.12.5. Лечение прорывной и рефрактерной рвоты
- А3.12.6. Таблица 1 - Уровень эметогенности противоопухолевых препаратов
- А3.12.7. Таблица 2 - Дозы и режимы противорвотных препаратов
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875