Гематологическая токсичность

Нейтропения: абсолютное число нейтрофилов (ANC) должно быть больше 1000/мм³, чтобы можно было начать курс с #Дактиномицин или #Доксорубицином**, #Циклофосфамидом**, #Ифосфамидом**, #Карбоплатином**. Лечение #Винкристином** можно продолжить без учета ANC, если пациент находится в хорошем клиническом состоянии.

Тромбоцитопения: содержание тромбоцитов должно быть > 100.000/мм³, чтобы можно было начать курс лечения. Уже проводимый курс лечения следует прервать, если содержание тромбоцитов станет меньше 50.000/мм³. В случае внезапного падения уровня тромбоцитов следует вести мониторинг пациента на предмет признаков веноокклюзионной болезни ВОБ или сепсиса/инфицирования катетера. При кровотечениях всегда показано переливание тромбоцитов.

Изолированную анемию в случае необходимости лечат посредством переливания крови (гемоглобин < 70 г/л). Развитие анемии не является основанием для модификации схемы лечения.

Фебрильная нейтропения - температура (при ректальном измерении) > 38,5 °C или температура > 38,0 °C, измеренная четырехкратно в течение 24 ч с интервалом более 4 часов, и число нейтрофилов < 500/мкл.