|
Степень
|
0
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
Общее состояние
|
Нормальная активность
|
Незначительно нарушено
|
Значительное нарушение активности (например, не посещает школу)
|
Прикован к постели
|
Критическое состояние
|
Смерть
|
|
Аллергические реакции
|
|
Аллергия
|
Нет
|
Транзиторная сыпь, лекарственная лихорадка < 38
|
Сыпь, крапивница, диспноэ, лекарственная лихорадка > 38
|
Симптоматический бронхоспазм с или без крапивницы, парентеральное введение препаратов, ангионевротический отек, гипотензия
|
Анафилаксия
|
Смерть
|
|
Гематологическая токсичность
|
|
Гемоглобин (г/л)
|
Норма (N)
|
100 - < N
|
80 - < 100
|
65 - < 80
|
< 65
|
Смерть
|
|
Лейкоциты (109/л)
|
> 4.0 (или >= N)
|
3.0 - < N
|
2.0 - < 3.0
|
1.0 - < 2.0
|
< 1.0
|
Смерть
|
|
Гранулоциты (109/л)
|
>= 2.0
|
1.5 - < N
|
1.0 - < 1.5
|
0.5 - < 1.0
|
< 0.5
|
Смерть
|
|
Тромбоциты (109/л)
|
>= 100
|
75 - < N
|
50 - < 75
|
25 - < 50
|
< 25
|
Смерть
|
|
Инфекционные осложнения
|
|
Инфекция
|
Нет
|
Легкая
|
Средней тяжести, негативные посевы, в/в антибактериальные препараты системного действия
|
Тяжелая инфекция, микробиологическая верификация, в/в антибактериальные препараты системного действия
|
Жизнеугрожающая инфекция (напр., гипотензия, септический шок)
|
Смерть
|
|
Лихорадка
|
< 38
|
38 - 39
|
> 39 - 40
|
> 40 < 24 ч
|
> 40 >= 24 ч
|
Смерть
|
|
Гастроинтестинальная токсичность
|
|
Тошнота
|
Нет
|
Достаточный прием пищи
|
Может есть, прием пищи ограничен
|
Практические не принимает пищу
|
ПЭП, жизнеугрожающее состояние
|
Смерть
|
|
Рвота (эпизоды/24 ч)
|
Нет
|
1
|
2 - 5
|
> 6
|
ПЭП, жизнеугрожающее состояние
|
Смерть
|
|
Стоматит/мукозит
|
Нет
|
Безболезненные эрозии, эритема, минимальный дискомфорт
|
Болезненные эритема/язвы, возможен прием пищи, очаговое поражение слизистой, может требоваться обезболивание
|
Болезненные эритема/язвы, прием пищи невозможен, значительное поражение слизистой, требующее обезболивания
|
ПЭП из-за стоматита, жизнеугрожающее состояние
|
Смерть
|
|
Диарея (стул/день)
|
Не изменился
|
< 4 раз чаще обычной кратности
|
На 4 - 6 раз чаще обычной кратности, инфузионная терапия < 24 ч
|
На >= 7 раз чаще обычной кратности, инфузионная терапия > 24 ч, госпитализация
|
Жизнеугрожающее состояние (напр., гемодинамические нарушения)
|
Смерть
|
|
Колит
|
Нет
|
Бессимптомный, только гистологические или рентгенологические признаки
|
Боли в животе, слизь или кровь в стуле
|
Боли в животе, лихорадка, перитонеальные симптомы, нарушение моторики (илеус)
|
Жизнеугрожающие симптомы (перфорация, некроз, токсический мегаколон, кровотечение, ишемия)
|
Смерть
|
|
Запоры
|
Нет
|
Непостоянные и перемежающиеся запоры, иногда прием слабительных
|
Персистирующие симптомы, требующие постоянно приема слабительных или клизм
|
Симптомы, нарушающие обычную дневную активность, запоры, требующие мануальной эвакуации
|
Жизнеугрожающие симптомы (непроходимость, токсический мегаколон)
|
Смерть
|
|
Печеночная токсичность
|
|
Билирубин
|
N
|
> N - 1.5 x N
|
> 1.5 - 3.0 x N
|
> 3.0 - 10.0 x N
|
> 10.0 x N
|
Смерть
|
|
АСТ
|
N
|
> N - 2.5 x N
|
> 2.5 - 5.0 x N
|
> 5.0 - 20.0 x N
|
> 20.0 x N
|
Смерть
|
|
Почечная токсичность
|
|
Креатинин
|
N
|
> N - 1.5 x N
|
> 1.5 - 3.0 x N
|
> 3.0 - 6.0 x N
|
> 6.0
|
Смерть
|
|
Протеинурия
(г/24 ч)
|
N
|
< 1
|
1 - 3.5
|
> 3.5
|
Нефротический синдром
|
Смерть
|
|
Гематурия/гемоглобинурия
|
N
|
Да
|
|
|
|
Смерть
|
|
Клиренс по креатинину (мл/мин/1,73 м2)
|
>= 90
|
60 - 89
|
40 - 59
|
20 - 39
|
<= 19
|
Смерть
|
|
Тубулярная токсичность
|
|
|
|
|
|
Смерть
|
|
Кардиотоксичность
|
|
Аритмии
|
Норма
|
Легкая дисфункция (асимптоматическая)
|
Средней тяжести (не требует терапии)
|
Тяжелая (требует терапии)
|
Жизнеугрожающая, инвалидизация
|
Смерть
|
|
Сердечная функция
|
Норма
|
Асимптоматическая, в покое EF < 50 - 60%, SF < 24 - 30%
|
Асимптоматическая, EF < 40 - 50%, SF 15 - 24%
|
Симптоматическая, ответ на терапию, EF < 20 - 40%, SF < 15%
|
Тяжелая, рефрактерная застойная сердечная недостаточность или потребность в интубации
|
Смерть
|
|
Неврологическая токсичность
|
|
Нейротоксичность центральная
|
Нет
|
Транзиторное нарушение сознания
|
Не влияет на обычную дневную активность
|
Влияет на обычную дневную активность
|
Жизнеугрожающие симптомы, инвалидизация (кома)
|
Смерть
|
|
Нейротоксичность периферическая
|
Нет
|
Парестезии, легкая субъективная слабость
|
Тяжелые парестезии, легкая слабость, не влияет на обычную дневную активность
|
Невыносимая тяжелая слабость, влияет на обычную дневную активность
|
Жизнеугрожающие симптомы, инвалидизация (паралич)
|
Смерть
|
|
Ототоксичность
|
Нет
|
Изменение порога или потеря 15 - 25 Дб при 2 последовательных тестах
|
Изменение порога или потеря > 25 - 90 Дб при 2 последовательных тестах
|
Потеря слуха, требующая терапевтического вмешательства, в том числе слуховых аппаратов (например, двухстороннее нарушение слуха с речевых частотах >= 20 Дб; >= 30 Дб одностороннее снижение слуха; необходимость дополнительных речевых занятий)
|
Аудиологические показания для кохлеарного импланта, речевые занятия
|
Смерть
|
|
Другое
|