3.3.6. Адъювантная терапия для ВМН почки

Показано ведение пациентов с ВМН согласно рекомендациям SIOP.

- Рекомендуется пациентам с ВМН, у которых было осуществлено оперативное вмешательство с достижением чистых краев резекции (I стадия, II стадия) или наличие хотя бы одного свободного от опухоли края резекции (III стадия) не проводить адъювантную химиотерапию [33].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пациентам с III стадией ВМН без свободных от опухоли краев резекции рассмотрение повторного оперативного вмешательства [33].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется пациентам с ВМН в случае невозможности достижения чистых краев резекции у пациентов с III стадией без свободных от опухоли краев резекции после повторного оперативного вмешательства, рассмотрение проведения адъювантной химиотерапии согласно рекомендациям SIOP после согласования с федеральным/национальным центром по схеме AV-2: #винкристин** 1,5 мг/м2/сут, в/в болюсно - 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 11, 12, 14, 15, 17, 18, 20, 21, 23, 24, 26, 27 недели; #дактиномицин 45 мкг/кг/сут, в/в болюсно - 2, 5, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26 недели - см. приложение А3.1 [33].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).