Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Герминогенные опухоли у мужчин" (одобрены Минздравом России)

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией клеток-предшественников гемопоэза (2 - 3-й линии)

Высокодозная химиотерапия с трансплантацией клеток-предшественников гемопоэза (2 - 3-й линии) [27]

TI

#паклитаксел** 200 мг/м2

в/в, 3 ч

1-й день

1 - 2 курса, длительность курса - 2 нед. (в перерыве - лейкаферез до сбора CD34 + клеток >= 8 x 106 /кг)

ифосфамид** 2000 мг/м2

в/в, 1 - 2 ч

1 - 3-й дни

месна**

в/в, струйно*

1 - 3-й дни

филграстим** 10 мкг/кг

п/к

4 - 12-й дни

СЕ [12]

#карбоплатин** AUC 8

в/в

1 - 3-й дни

3 курса, длительность курса - 3 нед.

#этопозид** 400 мг/м2

в/в

1 - 3-й дни

филграстим** 5 мкг/кг

п/к

4 - 12-й дни

CD34 + клетки >= 2 x 106 / кг

в/в

5-й день

--------------------------------

<1> Ведение цисплатина** осуществляется на фоне внутривенной гидратации физиологическим раствором натрия хлорида (суммарный суточный объем 2,5 л), необходимой для поддержания диуреза > 100 мл/ч в процессе введения цисплатина** и в последующие 3 ч.

<2> Месна** применяется в суточной дозе, составляющей 100% от дозы ифосфамида** и разделенной на 3 введения в течение дня: непосредственно перед ифосфамидом** и далее через 4 и 8 ч после начала его инфузии.

<3> Активные вещества блеомицетина гидрохлорид (изомер А5) и блеомицина сульфат (смесь изомеров А2 и В2) не являются идентичными лекарственными средствами. При использовании блеомицина сульфата в режиме ВЕР используются дозы по 30 мг 1, 3, 5-й (или 1, 8, 15-й) дни. При использовании менее изученного блеомицетина гидрохлорида рекомендуется применять меньшие на 30 - 40% курсовые дозы препарата, например, по 30 мг 1-й, 5-й дни [12].

<4> Допускается округление разовой дозы филграстима** до 300 или 480 мкг. Продолжительность терапии определяется скоростью восстановления числа нейтрофилов, но не должна составлять менее 5 дней [93].

Режимы 3-й линии химиотерапии Алгоритм редукции доз химиопрепаратов в зависимости от гематологической токсичности