Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Герминогенные опухоли у мужчин" (одобрены Минздравом России)

Классификация International Germ Cell Cancer Collaborative Group

Таблица 2. Классификация IGCCCG (для опухолей IS, II и III стадий по TNM, первичных опухолей забрюшинного пространства и средостения) [10]

Прогностическая группа

Клинико-лабораторная характеристика пациентов

Несеминома

Семинома <**>

Благоприятный прогноз

56% пациентов,

5-летняя общая выживаемость - 92%

- Локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве.

- Отсутствие нелегочных висцеральных метастазов.

- АФП < 1000 нг/мл <*>, ХГЧ < 5000 мМЕ/мл и ЛДГ < 1,5 ВГН

- Любая локализация первичной опухоли.

- Отсутствие нелегочных висцеральных метастазов.

- Нормальный уровень АФП, любые уровни ХГЧ и ЛДГ

Промежуточный прогноз

28% пациентов,

5-летняя общая выживаемость - 80%

- Локализация первичной опухоли в яичке или забрюшинном пространстве.

- Отсутствие нелегочных висцеральных метастазов.

- АФП 1000 - 10000 нг/мл <*>

и/или

- ХГЧ 5000 - 50000 мМЕ/мл

и/или

- ЛДГ 1,5 - 10 ВГН

- Любая локализация первичной опухоли.

- Наличие нелегочных висцеральных метастазов

Неблагоприятный прогноз

16% пациентов,

5-летняя общая выживаемость - 48%

- Локализация первичной опухоли в средостении

и/или

- наличие нелегочных висцеральных метастазов

и/или

- АФП > 10000 нг/мл <*>

и/или

- ХГЧ > 50000 мМЕ/мл

и/или

- ЛДГ > 10 ВГН

Варианта неблагоприятного прогноза для семиномы не предусмотрено

Примечание. АФП - альфа-фетопротеин; ВГН - верхняя граница нормы; ЛДГ - лактатдегидрогеназа; ХГЧ - хорионический гонадотропин человека.

--------------------------------

<*> Для пересчета уровня АФП из МЕ/мл в нг/мл необходимо значение в МЕ/мл умножить на поправочный коэффициент 1,21 (например, 1000 МЕ/мл = 1210 нг/мл).

<**> Уровень ЛДГ > 2,5 x ВГН при семиномных опухолях ассоциирован с ухудшением выживаемости пациентов и, вероятно, требует более интенсивной терапии (как для промежуточного прогноза).

S - опухолевые маркеры сыворотки крови 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)