5.3. Наблюдение за пациентами после химиотерапии

- Рекомендован следующий график наблюдения:

физикальный осмотр, опухолевые маркеры (исследование уровней АФП, ХГЧ в сыворотке крови, определение активности ЛДГ в крови), УЗИ (ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ультразвуковое исследование забрюшинного пространства) - каждые 2 - 3 мес. в первый год, каждые 3 - 4 мес. - во второй год, затем - каждые 4 мес. в третий и четвертый годы, раз в полгода - в пятый год и далее ежегодно;

рентгенография легких - на каждом втором визите;

альтернативой УЗИ органов брюшной полости (комплексное) и рентгенография легких может являться выполнение КТ органов грудной полости, компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 2 раза в год в первые 2 года после завершения терапии, однократно - через 5 лет (при высоком риске рецидива - наличие сохраняющейся резидуальной опухоли, неблагоприятный прогноз по IGCCCG, проведенная ХТ второй и последующих линий - может быть использовано более интенсивное наблюдение) [12, 31].

Уровень убедительности рекомендаций - C (уровень достоверности доказательств - 5).