3.1. Консервативное лечение инфекционного спондилита

- Рекомендуется всем пациентам проводить комплексное консервативное лечение - антибактериальную, противовоспалительную и иммунокорригирующую терапию, инфузионную терапию (по показаниям) и ортезирование [28, 30];

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Своевременное (раннее) консервативное лечение позволяет купировать острый спондилит у 56 - 75% пациентов.

- Консервативные методы лечения рекомендуются в качестве ведущего компонента лечения в следующих ситуациях [28, 30, 31]:

- при ограниченной деструкции позвонков и отсутствии угрозы развития осложнений;

- при острых процессах и отсутствии клинических признаков сдавления спинного мозга и абсцессов;

- при прогрессирующем и хроническом спондилите и тяжелых сопутствующих заболеваниях с высоким риском угрожающих жизни осложнений инвазивных манипуляций, в т.ч. хирургического вмешательства, превышающего возможную эффективность.

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендуется всем больным с инфекционным спондилитом внешняя иммобилизация съемным ортезом при нестабильности позвоночника и болевом синдроме [2, 4, 6].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарий: модульный ортез используют при отсутствии деформации позвоночника, индивидуальный с непосредственным моделированием по пациенту - при деформации позвоночника.