1. Алгоритм действий врача при подозрении на острое воспалительное заболевание позвоночника (жирным курсивом выделены экстренные манипуляции)

Тактика:

Острые (до 24 часов) неврологические нарушения: неотложное хирургическое вмешательство с декомпрессией спинного мозга.

Отсутствие острых неврологических осложнений:

-

классификация поражения (раздел 1.5)

-

посев крови на флору

-

закрытая биопсия наиболее доступной зоны поражения либо паравертебрального абсцесса (раздел 2.4) с бактериологическим, в т.ч. молекулярно-генетическим исследованием биоптата (раздел 2.3);

-

назначение антибактериальной терапии в соответствии с результатами посева крови и биоптата;

-

при отрицательном результате трепанбиопсии отсутствии осложнений спондилита или невозможности проведения биопсии (раздел 1.5) - эмпирическая антибактериальная терапия (раздел 3.1.1.).

- при показаниях к хирургическому лечению - выбор метода с учетом характера осложнений и эффекта антибактериальной терапии (разделы 1.5; 3.1, 3.2)