Акт приемки товаров, работ, услуг (Форма по ОКУД 0510452) (Пример N 2)

ПРИМЕР N 2

ПРИНЯТО ДЕНЕЖНОЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

УТВЕРЖДАЮ

на сумму

Руководитель заказчика

(уполномоченное лицо)

Руководитель

(уполномоченное лицо)

Директор

ЭЦП

Петров В.А.

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

"

"

20

г.

"

31

"

января

20

24

г.

АКТ N ____

приемки товаров, работ, услуг

КОДЫ

от " 31 " января 20 24 г.

---- -------- ----

Форма по ОКУД

0510452

Дата

31.01.2024

Учреждение (получатель)

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы

по Сводному реестру

452А210

Обособленное подразделение

по Сводному реестру

Структурное подразделение

Административно-хозяйственный отдел

Главный администратор бюджетных средств (Учредитель)

Департамент здравоохранения города Москвы

Глава по БК

054

Наименование бюджета

бюджет города Москвы

по ОКТМО

45205000

Валюта (наименование)

российский рубль

по ОКЕИ

643

Адрес грузополучателя

125284, г. Москва, проезд 2-й Боткинский, д. 5

Платежно-расчетный документ

Номер

Дата

Заказчик

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения города Москвы

ОГРН

1037739085900

ИНН Рисунок 3

КПП

771401001

Лицевой счет

7173245А210

Раздел на лицевом счете

Адрес заказчика

125284, г. Москва, проезд 2-й Боткинский, д. 5

Место поставки товара, выполнения работы, оказания услуги

125284, г. Москва, проезд 2-й Боткинский, д. 5, строение 10

Документ-основание о создании приемочной комиссии

Приказ

Номер

125/0102-2024

Дата

15.01.2024

Основание приемки товаров, работ, услуг

Государственный контракт

Номер

15/2023

Рисунок 4

Дата

28.12.2023

____________________________________

(идентификатор государственного контракта, договора)

Документ об отгрузке

Номер

Дата

Номер

Дата