Приложение N 3. Заявление о готовности осуществлять воздушные перевозки

Приложение N 3

к Решению о порядке предоставления

субсидий из федерального бюджета

организациям воздушного транспорта

на осуществление региональных воздушных

перевозок пассажиров на территории

Российской Федерации и формирование

региональной маршрутной сети

ЗАЯВЛЕНИЕ

о готовности осуществлять воздушные перевозки

в ____ году (плановом периоде)

Наименование

Протяженность маршрута (расстояние в одну сторону), км

Тип воздушного судна

Количество кресел

Период выполнения рейсов

Частота полетов в неделю

Количество парных рейсов в год

Количество парных рейсов январь - ноябрь

Размер субсидии январь - ноябрь

Количество парных рейсов декабрь

Размер субсидии декабрь

Предельный размер субсидии на один рейс в одном направлении

Размер запрашиваемой субсидии на один рейс в одном направлении

Размер специального тарифа на перевозку одного пассажира в одном направлении в салоне экономического класса

Комплексный показатель эффективности субсидирования предельного пассажирооборота

Размер субсидии на весь период договора (год/период)

Доля запрашиваемой субсидии от предельного размера субсидии, процентов

Коэффициент, учитывающий труднодоступность и удаленность территории

Примечание

узлового аэропорта

аэропорта отправления

аэропорта назначения

Генеральный директор (руководитель)
	(подпись)		(ф.и.о.)

Исполнитель
	(ф.и.о., телефон, адрес электронной почты)