Церебрально-органические

Факторами риска СРРР являются резидуально-органические церебральные нарушения [1, 109, 154]. Анамнестические указания на наличие у детей с СРРР вредностей антенатального, перинатального и раннего постнатального периодов, по данным ряда авторов, встречаются в 75 - 85% случаев. Они представлены следующими осложнениями: токсикозами беременности, угрожающими выкидышами вследствие резус-конфликта, соматическими заболеваниями у матери в стадии декомпенсации, недоношенностью, инфекциями, гипоксически-ишемическим поражением и травмами ЦНС в перинатальном периоде [44, 76]. Катамнестические исследования недоношенных детей выявили у данной категории пациентов задержку речевого развития, а в школьном возрасте - трудности обучения, проблемы с чтением и письмом, концентрацией внимания и контролем поведения [30]. У детей, родившихся в тяжелой асфиксии, сроки проявления первого лепета и первых слов запаздывают на 3 - 6 месяцев [64]. Представленном в научной литературе метаанализе оценка по шкале Апгар ниже 5 баллов рассматривается как достоверный фактор риска развития СРРР [142].