Расстройства речи вследствие дефекта слухового анализатора

На нарушение слуха, как возможного фактора нарушенного развития у детей раннего возраста. указывают различные отечественные и зарубежные авторы [7, 89].

Нарушения слуха у детей раннего возраста (1 - 2 года) неспецифичны и могут проявляться следующими признаками:

- отсутствие лепета,

- отсутствие реакции на звуки/речь,

- минимальный уровень (или отсутствие) стремления к социальному взаимодействию.

Наибольшие трудности могут возникнуть при разграничении СРРР с сенсорным компонентом и нарушениями речи при дефекте слухового анализатора. При проведении диагностики могут помочь следующие клинические особенности [7, 31, 50].

- слабослышащих бывает достаточно устойчивый порог восприятия, ниже которого восприятие речи становится невозможным, тогда как при сенсорных нарушениях отмечается мерцающее непостоянство слуховой функции,

- увеличение громкости обращенной речи улучшает понимание у слабослышащих детей, но приводит к обратному эффекту у детей с сенсорными нарушениями, которые тихую, спокойную речь обычно воспринимает лучше

- восприятие речи у детей с сенсорными нарушениями, в отличие от нормально слышащего ребенка или ребенка с тугоухостью, зависит от темпа подачи звуковых раздражителей (интервалов между ними), качества звуков (чистые тоны, шумы или звуки речи), эмоциональной подачи и, наконец, ситуации, в которой ребенок находится: тишина успокаивает таких детей и делает более восприимчивыми к звуку, в домашней обстановке их реакция на тихие шумы бывает лучше,

- в отличие от слабослышащих детей, у детей с сенсорными нарушениями часто имеется гиперакузия - повышенная чувствительность к звукам, безразличным для окружающих (шум, шуршание, скрип и т.д.), при этом дети воспринимают такие звуки болезненно, возбуждаются и дают на них своеобразную поведенческую реакцию и др.

Диагноз нарушения слуха подтверждается врачом-сурдологом-оториноларингологом, при этом с целью уточнения степени снижения слуха применяются дополнительные инструментальные методы исследования (см. раздел, посвященный диагностике).