Классификация БА по уровню контроля

- контролируемая;

- частично контролируемая;

- неконтролируемая.

Уровень контроля БА определяется по частоте дневных и ночных приступов БА, потребности в симптоматической терапии и ограничения в активности в результате БА. Неконтролируемая БА может наблюдаться у пациентов с любой степенью тяжести в силу различных причин: неадекватность базисной терапии (недостаточный объем фармакологической нагрузки, неправильное выполнение техники ингаляций, несоблюдение режима лечения), наличие сопутствующих заболеваний, течение и терапия которых негативно сказываются на состоянии пациента, продолжающееся воздействие триггерных факторов (аллергенов, табачного дыма) и др.

Контроль БА означает отсутствие клинических проявлений заболевания. Критериями полного контроля являются:

- Отсутствие дневных симптомов чаще 2-х раз в неделю (для детей до 6 лет - чаще, чем 1 раз в неделю);

- Отсутствие ночных пробуждений из-за БА;

- Отсутствие потребности в препарате для купирования симптомов чаще 2-х раз в неделю <*> (для детей до 6 лет - чаще, чем 1 раз в неделю);

--------------------------------

<*> За исключением использования бронходилататоров (R03: Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей) перед физической нагрузкой.

- Отсутствие любого ограничения активности из-за БА (для детей до 6 лет - бегает, играет меньше, чем другие дети; быстро устает от ходьбы/игры).

Для оценки контроля БА в клинической практике могут быть использованы:

- Тест по контролю над астмой (ACT, Asthma control test) - инструмент для оценки контроля БА у взрослых пациентов и подростков старше 12 лет (Приложение Г1);

- Тест по контролю над астмой у детей (c-ACT, Children asthma control test) - инструмент для оценки контроля БА у детей в возрасте от 4-х до 11 лет (Приложение Г2);

- Опросник по контролю симптомов астмы (ACQ-5, Asthma control questionnaire) - инструмент для оценки контроля БА у пациентов от 6 лет и старше (Приложение Г3);

- Опросник по шкале симптомов БА у детей в возрасте до 5 лет (TRACK, Test for Respiratory and Asthma Control in Kids) - инструмент для оценки контроля БА у детей до 5 лет (Приложение Г4).

Для анализа врачом совокупности наиболее значимых клинических критериев контроля над БА с учетом факторов риска используются опросники, указанные в Приложениях Г5, Г6 и Г7.