Приложение N 1. Уведомление о намерении выполнять иную оплачиваемую работу (о выполнении иной оплачиваемой работы) (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Регламенту уведомления федеральными

государственными гражданскими служащими

Министерства цифрового развития, связи

и массовых коммуникаций Российской

Федерации, руководителями территориальных

органов Федеральной службы по надзору

в сфере связи, информационных технологий

и массовых коммуникаций представителя

нанимателя о намерении выполнять иную

оплачиваемую работу (о выполнении иной

оплачиваемой работы) и регистрации

этих уведомлений

Рекомендуемый образец

Министру цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации

(инициалы, фамилия)

от

,

(фамилия, имя, отчество (при наличии))

,

(наименование должности, структурного подразделения)

УВЕДОМЛЕНИЕ

о намерении выполнять иную оплачиваемую работу

(о выполнении иной оплачиваемой работы)

В соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 27 июля 2004

г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" я,

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

замещающий(ая) должность федеральной государственной гражданской службы

__________________________________________________________________________,

(наименование замещаемой должности, структурного подразделения)

намерен(а) выполнять (выполняю) с "__" ____________ 20__ года по

"__" ____________ 20__ года иную оплачиваемую работу:

___________________________________________________________________________

(указать характер выполняемой работы

(педагогическая, научная, творческая или иной вид деятельности,

возмездное оказание услуг, иное)

на основании _____________________________________________________________,

(трудового договора о работе по совместительству,

гражданско-правового договора)

заключаемого (заключенного) с _____________________________________________

__________________________________________________________________________.

(полное наименование организации,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

или физического лица), с которой (которым) будет заключен (заключен)

договор о выполнении иной оплачиваемой работы и ее (его) адрес)

Работа заключается в __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

(наименование должности, основные обязанности (содержание

обязательств), тематика выполняемой работы и т.п.)

Указанная работа будет выполняться в:

(отметить и подчеркнуть нужное)

Рисунок 1 рабочие дни (понедельник, вторник, среда, четверг, пятница) с __:__

по __:__.

Рисунок 2 нерабочие дни (суббота, воскресенье) с __:__ по __:__.

Иные сведения ________________________________________________________.

(по желанию гражданского служащего)

Приложение (при наличии): _____________________________________________

копия документа, в соответствии с которым

будет выполняться (выполняется) иная

оплачиваемая деятельность (трудовой договор

о работе по совместительству,

гражданско-правовой договор (авторский

договор, договор возмездного оказания

услуг и т.п.)

Выполнение указанной работы не повлечет за собой конфликта интересов.

При выполнении указанной работы обязуюсь соблюдать запреты и

требования, предусмотренные статьями 17 и 18 Федерального закона от 27 июля

2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской

Федерации".

дата

(подпись лица, подавшего уведомление)

(расшифровка подписи)

Дата регистрации уведомления "__" __________ 20__ г.

(фамилия, инициалы гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)

(подпись гражданского служащего, зарегистрировавшего уведомление)