R-CHOP/R-DHAP + ибрутиниб** (TRIANGLE)

Циклы 1, 2, 3 (R-CHOP + ибрутиниб**)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 0 или 1 все циклы курса [166 - 169].

- Доксорубицин** 50 мг/м² в/в кап., день 1.

- Циклофосфамид** 750 мг/м² в/в кап., день 1.

- #Винкристин** 1,4 мг/м² (суммарно не более 2 мг) в/в, день 1.

- Преднизолон** 40 мг/м² внутрь, дни 1 - 5.

- Ибрутиниб** 560 мг/сутки внутрь, дни 1 - 10.

Циклы 3, 4, 5 (R-DHAP)

- Ритуксимаб**:

- 375 мг/м² в/в кап., день 1 [166 - 169].

- #Цисплатин** 100 мг/м² в/в постоянная инфузия за 24 часа (при почечной недостаточности #цисплатин** заменяется на #оксалиплатин** 120 мг/м² за 6 ч).

- Цитарабин** 2000 мг/м² 2 раза в день, день 2 (всего 2 введения).

- Дексаметазон** 40 мг в/в, дни 1 - 4.

Лечение возобновляется на 22 день или после восстановления показателей периферической крови. После завершения индукционного этапа проводится поддерживающая терапия ибрутинибом** в дозе 560 мг/сутки внутрь непрерывно до 2 лет, возможно в сочетании с ритуксимабом** в дозе 375 мг/м² каждые 2 месяца в течение 3 лет.