5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики

Диспансерное наблюдение не предусмотрено.

- Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом, а также для лечения бессимптомной бактериурии у беременных рекомендуется прием фитотерапевтического препарата, содержащего золототысячник, корень любистока, листья розмарина обыкновенного в дозе 2 таблетки (или по 50 капель) 3 раза в день, в течение 3-х месяцев приема для профилактики рецидивов цистита [40, 72 - 75, 93 - 98]

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

- Пациентам с частыми рецидивами бактериального цистита рекомендуется назначение иммунопрофилактики пероральным лиофилизированным лизатом бактерий Escherihia coli по 1 капсуле 1 раз в день - 3 мес. [40, 68 - 71, 102 - 104].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: лиофилизированный лизат бактерий Escherichia Coli ОМ-89 доказал свою эффективность в ряде клинических исследований и может быть рекомендован для иммунопрофилактики у женщин с рецидивирующими неосложненными ИМП.

- У женщин с посткоитальным циститом, когда рецидивы цистита четко связаны с половым актом, рекомендуется с целью посткоитальной антибиотикопрофилактики до или после полового акта #нитрофурантоин 50 мг при неэффективности прочих, неантибактериальных методов [86, 90, 91, 105 - 108]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Пациентам с рецидивирующим (хроническим) циститом рекомендуются инстилляции протектора вязкоэластичного стерильного для слизистой мочевого пузыря, содержащего гиалуроновую кислоту, в мочевой пузырь, вне стадии обострения с целью профилактики рецидивов [3, 109 - 111].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарии: В РФ препарат зарегистрирован в качестве изделия медицинского назначения.