2.3. Лабораторные диагностические исследования

При подозрении на КИ должно быть выполнено стандартное лабораторное обследование при абдоминальном синдроме.

- Рекомендуется всем пациентам с подозрением на ИК выполнить общий (клинический) анализ крови в диагностических целях [2 - 15, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Повышение уровня лейкоцитов может быть признаком некроза кишки с развитием воспалительного процесса в брюшной полости. Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов может быть признаком наличия у ребенка анемии до заболевания, поскольку кровь в стуле по типу "малинового желе" не приводит к снижению показателей "красной" крови. Повышение гематокрита, гемоглобина и числа эритроцитов может свидетельствовать о развитии гиповолемии.

- Рекомендуется выполнить общий (клинический) анализ мочи всем пациентам с подозрением на ИК в диагностических целях [2 - 15, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Анализ мочи позволяет провести дифференциальный диагноз в рамках абдоминального болевого синдрома.

- Рекомендуется выполнить исследование кислотно-основного состояния и газов крови пациентам с осложненным течением ИК при оценке общего состояния как "тяжелое" в диагностических целях [2 - 15, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Возможные изменения являются признаками гиповолемии и развития критического состояния. Повышение уровня лактата может свидетельствовать о наличии некроза кишки.

- Рекомендуется выполнить анализ крови биохимический общетерапевтический пациентам с осложненным течением ИК при оценке общего состояния как "тяжелое" в диагностических целях [2 - 15, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Анализ крови биохимический общетерапевтический позволяет оценить белковый пул крови и органную недостаточность, а также уровень С-реактивного белка, как маркера инфекционного процесса при развитии перитонита.

- Рекомендуется выполнить коагулограмму (ориентировочное исследование системы гемостаза) пациентам с осложненным течением ИК при оценке общего состояния как "тяжелое" в диагностических целях [2 - 15, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Оценка уровня АЧТВ, фибриногена, МНО позволяет диагностировать развитие гипокоагуляции и ДВС - синдрома при осложненном течении ИК, развитии перитонита, сепсиса.