2.1. Жалобы и анамнез

- Рекомендуется у всех пациентов (или родителей пациентов) выяснять длительность заболевания и характер болей в животе в целях поставки диагноза [2 - 11, 27 - 32]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Боли в животе возникают остро, среди полного здоровья, носят схваткообразный характер и сопровождаются беспокойством ребенка, чередующимся со "светлыми" периодами. С течением времени интервалы между болевыми приступами уменьшаются, а длительность приступов увеличивается.

- Рекомендуется у всех пациентов (или родителей пациентов) выяснять наличие факторов риска ИК (введение прикорма, алиментарная погрешность, перенесенные в течение последнего месяца острые заболевания, вакцинация) в целях поставки диагноза [2 - 21, 23 - 30]

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Основным фактором риска по возникновению идиопатической инвагинации у детей до года является введение прикорма. У детей раннего возраста идиопатическая инвагинация, как правило, связана с развитием неспецифического мезаденита после перенесенных вирусных инфекций, а также может развиваться на фоне течения острого гастроэнтерита. Имеются указания на связь вакцинации против ротавируса с развитием инвагинации [17, 18].

- Рекомендуется у всех пациентов (или родителей пациентов) выяснять наличие ИК и метод лечения заболевания в анамнезе в целях поставки диагноза [9, 12, 33 - 42]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Частота рецидивирующей инвагинации кишок у детей колеблется от 4,5% до 20% [9, 12, 33 - 42]. Хирургическое лечение связывают с более низким риском повторной инвагинации. Основными причинами рецидива ИЦИ являются лимфоидная гиперплазия и анатомические причины [12].

- Рекомендуется у всех пациентов (или родителей пациентов) выяснять наличие крови в стуле ребенка и срок появления симптома в целях поставки диагноза [2 - 15, 19 - 21, 25 - 32].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 3)

Комментарии: Стул по типу "малинового желе" является патогномоничным симптомом илеоцекальной инвагинации кишок у детей и встречается в 50 - 60% наблюдений [2 - 12, 25 - 32]

- Рекомендуется у всех пациентов (или родителей пациентов) выяснять наличие дополнительных симптомов заболевания (рвоты, лихорадки, диареи, задержки стула и др.) и срок появления симптомов в целях поставки диагноза [2 - 15, 25 - 32]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарии: Подробная характеристика симптомов позволяет провести дифференциальный диагноз абдоминального болевого синдрома.