Таблица 11. Состояние привитости против коклюша

Таблица 11

Состояние привитости против коклюша в 20__ г.

N

Возраст (возраста должны быть в соответствии с формой N 6)

Состоит на учете

Вакцинация

Ревакцинация

Всего не привито

Причины отсутствия прививок

Всего привито (абс.)

1V

2V

3V

Всего ревакцинировано (абс.)

R1

R2 и более

Мед. отводы

Отказ от прививок

Нет задокументированных сведений

Другие причины <*>

абс.

чис.

%

абс.

чис.

%

абс.

чис.

%

абс.

чис.

%

абс.

чис.

%

абс.

чис.

% (от графы 3)

абс.

чис.

% (от графы 19)

абс.

чис.

% (от графы 19)

абс.

чис.

% (от графы 19)

абс.

чис.

% (от графы 19)

1

0 - 2 мес. 29 дней

2

3 мес. - 5 мес. 29 дней

-

3

6 мес. - 11 мес. 29 дней

4

Всего до года

5

1 г. - 1 г. 11 мес. 29 дней

6

2 г. - 2 г. 11 мес. 29 дней

7

3 г. - 3 г. 11 мес. 29 дней

8

7 лет - 7 лет 11 мес. 29 дней

9

14 лет - 14 лет 11 мес. 29 дней

-

10

3 мес. - 14 лет 11 мес. 29 дн.

11

15 лет - 17 лет 11 мес. 29 дней

12

18 лет - 39 лет

13

40 лет - 59 лет

14

60 лет и старше

15

Всего

Примечание: <*> - необходимо кратко пояснить какие.