Приложение N 2. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение N 2

к Порядку выдачи в войсках

национальной гвардии Российской

Федерации справок о подтверждении

факта участия граждан Российской

Федерации в специальной военной

операции на территориях Украины,

Донецкой Народной Республики,

Луганской Народной Республики,

Запорожской области и Херсонской

области участникам специальной

военной операции и (или) членам

их семей, утвержденному приказом

Федеральной службы войск

национальной гвардии

Российской Федерации

от 28 октября 2024 г. N 396

См. данную форму в MS-Word.

Рекомендуемый образец

Начальнику ГУК Росгвардии, командиру (начальнику) воинской части (организации)

от		,
	(фамилия, имя, отчество (при наличии)
зарегистрированного по месту жительства (пребывания)

		,
паспорт:

(серия, номер, кем и когда выдан)
телефон:
электронная почта:

Заявление

Прошу рассмотреть вопрос о выдаче мне справки о подтверждении факта участия в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области в соответствии с пунктом 1 постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2024 г. N 1354 "О порядке установления факта участия граждан Российской Федерации в специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области". Проходил военную службу (службу), замещал должность федеральной государственной гражданской службы, осуществлял трудовую деятельность в (указывается участником специальной военной операции, проходившим военную службу (службу), замещавшим должность федеральной государственной гражданской службы, осуществлявшим трудовую деятельность) ______________________________
	.
(указывается структурное подразделение центрального аппарата Росгвардии, оперативно-территориальное объединение войск национальной гвардии, территориальный орган Росгвардии, соединение, воинская часть, военная образовательная организация высшего образования, иная организация войск национальной гвардии)

(указываются инициалы и фамилия участника специальной военной операции, степень родства)
проходит (проходил) военную службу (службу), замещает (замещал) должность федеральной государственной гражданской службы, осуществляет (осуществлял) трудовую деятельность (указывается членами семьи участника специальной военной операции) ________________________________________________________________
	.
(указывается структурное подразделение центрального аппарата Росгвардии, оперативно-территориальное объединение войск национальной гвардии, территориальный орган Росгвардии, соединение, воинская часть, военная образовательная организация высшего образования, иная организация войск национальной гвардии)
К заявлению прилагаю:
1. __________________________________.
2. __________________________________.

(должность

(указывается участником специальной военной операции, замещающим должность федеральной государственной гражданской службы, осуществляющим трудовую деятельность)

(подпись)

(инициалы и фамилия лица, проходящего федеральную государственную гражданскую службу, осуществляющего трудовую деятельность, проходившего военную службу (службу, федеральную государственную гражданскую службу), осуществлявшего трудовую деятельность, принимающего (принимавшего) участие в специальной военной операции, либо члена его семьи)

_____________________

(дата)

Приложение N 1. Рапорт (Рекомендуемый образец) Приложение N 3. Согласие на обработку персональных данных (Рекомендуемый образец)