4. Априорная оценка вероятности нарушений здоровья, связанных с воздействием охлаждающего фактора

4.1. Эффекты охлаждения. Охлаждение человека является для него стрессовым раздражителем (холодовой стресс). Реакции на холодовое воздействие носят как функциональный, так и патологический характер: снижение работоспособности, заболевание, поражение, смерть.

Причиной холодового стресса является охлаждение организма в целом или его части, чаще всего лица и органов дыхания, стоп, кистей. Он формируется как за счет метеорологических, так и целого ряда других факторов (например, физическая активность, одежда, продолжительность воздействия), влияющих на степень охлаждения человека.

Охлаждение лица и органов дыхания вызывает сокращение артериальных сосудов как в циркуляторной системе рук и ног, так и в области сердца, обусловливает урежение частоты сердечных сокращений и провоцирует появление приступа стенокардии.

4.2. Клинические проявления. Под влиянием холода учащаются легочные и скелетно-мышечные (на 45%), а также нервно-психические расстройства (у 19% мужчин и 45% женщин) (табл. П 2.20).

Таблица П 2.20

Результаты влияния длительного воздействия низких температур

на состояние здоровья работников

Прогнозирование степени охлаждения и его последствий. Расчет интегрального показателя степени охлаждения (далее - ИПУО) в баллах, учитывающего влияние комплекса факторов, проводят по формуле (33):

ИПУО = 73,882 - 0,60361 x tв + 1,3096 x V - 9,1985 x

x Iк - 0,15527 x qм, (33)

где: tв - температура воздуха, °C;

V - скорость ветра, м/с;

Iк - кло, 1 кло = 0,155 °C x м²/Вт;

qм - уровень энерготрат, Вт/м².

С помощью уравнения 33 определяется величина степени охлаждения (после пребывания на холоде в течение 2 ч), а приведенная на рис. П 2.1 номограмма используется для определения вероятности его реализации.

Характеристика степени охлаждения и последствия их воздействия приведена в табл. П 2.21 и П 2.22. В табл. П 2.22 представлена характеристика степени охлаждения в зависимости от температуры воздуха и скорости ветра применительно к климатическому району г. Москвы.

Таблица П 2.21

Степень охлаждения и его последствия при работе на открытой

территории в зимний период года

Таблица П 2.22

Характеристика степени охлаждения при пониженной температуре

в рабочей зоне и некоторые его клинические проявления

Оценка вероятности обморожения. При существенной и критической степени охлаждения возможны повреждения (обморожения) открытых участков тела человека, главным образом лица, которые могут иметь место при воздействии низкой температуры воздуха и ветра.

Ниже приведено уравнение (34), отражающее степень охлаждения (ИПУО, балл) (табл. П 2.23) применительно к открытым участкам поверхности тела:

ИПУО = 34,654 - 0,4664 x tв + 0,6337 x V (34)

Обозначения те же, что и в уравнении (33).

Таблица П 2.23

Степени вероятности обморожения

Уже при температуре воздуха минус 25 °C и скорости ветра 2 м/с высока вероятность обморожения открытых участков тела, которая повышается с увеличением скорости ветра и снижением температуры воздуха (рис. П 2.1). Очень высокая вероятность (больше 0,5) обморожения (в течение 30 сек) наблюдается при температуре воздуха минус 35 °C и скорости ветра 10 м/с или при температуре воздуха минус 40 °C и минус 45 °C и скорости ветра 6 м/с и 3 м/с соответственно.

В таких случаях применяются меры, направленные на уменьшение теплопотерь организма, например, путем сокращения времени пребывания на холоде, повышения теплоизоляции СИЗ, использования различных автономных средств обогрева

Рис. П 2.1. Вероятность обморожения при различных

значениях ИПУО

На основании выполненных исследований теплового состояния мужчин и женщин в охлаждающих условиях и выявленных различий в их терморегуляторных реакциях, при равной теплоизоляции СИЗ для обоих полов, продолжительность работы женщин в охлаждающих условиях сокращается на 5 минут и увеличивается период на обогрев на 5 минут (до появления комфортных теплоощущений), по отношению к нормативам, предусмотренным в методических документах <38>. Количество 15-минутных перерывов для женщин на обогрев за 4-часовой период рабочей смены соответствует методическим документам <39>. Такой режим признается рациональным, поскольку более длительное пребывание на холоде женщин приведет к ухудшению самочувствия и работоспособности, риску травматизма, к заболеваниям.

--------------------------------

<38> МР 2.2.7.2129-06 "Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории и в неотапливаемых помещениях", утвержденные руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 19.09.2006 (далее - МР 2.2.7.2129-06).

<39> МР 2.2.7.2129-06.