4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов

В ряде случаев на репаративной стадии ОСО требуется выполнение лечебных оториноларингологических манипуляций, направленных на восстановление аэрации и газообмена полостей среднего уха.

- Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный с проведением отоскопии (пневматической) или тимпанометрии пациентам через 3 - 4 недели после перенесенного ОСО с целью оценки подвижности барабанной перепонки для исключения экссудативного среднего отита [5, 6, 34]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендован прием (осмотр, консультация) врача сурдолога-оториноларинголога первичный пациентам с жалобами на снижение слуха после перенесенного ОСО с целью определения характера и степени тугоухости [5, 6].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Рекомендовано проведение оториноларингологических мероприятий (продувание слуховой трубы, массаж (пневматический) барабанных перепонок), направленных на восстановление функции слуховой трубы, аэрации и газообмена барабанной полости пациентам с ОСО на репаративной стадии при отсутствии противопоказаний [4, 5, 6, 50, 68].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: Действия врача-оториноларинголога должны быть направлены на восстановления слуха и аэрации полостей среднего уха, так как на этой стадии велика опасность перехода острого состояния в хроническое заболевание, особенно у детей с рецидивирующим средним отитом. Восстановление аэрации полостей среднего уха должно быть подтверждено объективными методами исследования, включая тимпанометрию.

- Рекомендована осмотр (консультация) врача-физиотерапевта пациентам с ОСО в репаративной стадии с целью разработки совместной реабилитационной тактики при отсутствии противопоказаний [50, 68]

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)