Акт об утилизации/уничтожении вещественных доказательств (приложение N 4 к Соглашению от 10.06.2013 N 1/5390/01-12/217)

Приложение N 4

к Соглашению

от 10 июня 2013 г. N 1/5390/01-12/217

Акт

об утилизации/уничтожении вещественных доказательств

___________________________ "__" ___________ 20__ г.

(место составления)

1. Настоящий акт составлен о том, что _________________________________

(наименование и адрес организации,

осуществившей

утилизацию/уничтожение)

действующая в соответствии с _____________________________________________,

(реквизиты государственного контракта/договора,

заключенного организацией, осуществившей

утилизацию/уничтожение, с Росимуществом

(его территориальным органом))

на основании заявки Росимущества (его территориального органа)

от "__" ______ 20__ г. N __ осуществила утилизацию/уничтожение вещественных

доказательств, указанных в _______________________________________________,

(постановление следователя (дознавателя)

органа внутренних дел/судебное решение)

а именно:

N п/п	Полное наименование каждого вида или группы однородных равноценных видов имущества (с описанием и указанием их идентификационных и иных отличительных признаков, состояния упаковки (тары), внешнего вида, сроков годности, комплектности)	Количество	Единица измерения в соответствии с ОКЕИ	Примечание
1	2	3	4	5

Итого

2. Время и дата утилизации/уничтожения вещественных доказательств: ____

___________________________________________________________________________

3. Место утилизации/уничтожения вещественных доказательств: ___________

___________________________________________________________________________

(наименование, адрес места утилизации/уничтожения)

4. При этом применялись следующие способы утилизации/уничтожения

товаров: __________________________________________________________________

5. При утилизации/уничтожении вещественных доказательств

присутствовали:

___________________________________________________ ____________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.) (подпись)

___________________________________________________ ____________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.) (подпись)

___________________________________________________ ____________________

(наименование организации, должность, ф.и.о.) (подпись)

Место для печати организации,

осуществившей утилизацию/уничтожение

вещественных доказательств"