Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г2

ШКАЛА
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЫСОКОГО РИСКА КРОВОТЕЧЕНИЙ КОНСОРЦИУМА
АКАДЕМИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПРИ ПЛАНИРУЮЩЕМСЯ/ВЫПОЛНЕННОМ
ЧКВ И/ИЛИ У ПАЦИЕНТОВ, НУЖДАЮЩИХСЯ В ДВОЙНОЙ
АНТИТРОМБОЦИТАРНОЙ ТЕРАПИИ

Оригинальное название: Academic Research Consortium for High Bleeding Risk

(ARC-HBR)

Источник: Urban P, Mehran R, Colleran R, Angiolillo DJ, Byrne RA, Capodanno D, et al. Defining high bleeding risk in patients undergoing percutaneous coronary intervention: a consensus document from the Academic Research Consortium for High Bleeding Risk. Eur Heart J 2019; 40: 2632 - 2653. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehz372 [123].

Тип (подчеркнуть): шкала оценки, индекс, вопросник, другое (уточнить).

Назначение: стандартизированный способ выявления пациентов с высоким риском кровотечений, которым планируется или которые перенесли ЧКВ и/или которым требуется двойная антитромбоцитарная терапия.

Содержание:

Большие критерии

Малые критерии

- Ожидаемый длительный прием перорального антикоагулянта

- Тяжелая или терминальная ХБП (рСКФ < 30 мл/мин/1,72 м2)

- Гемоглобин < 110 г/л

- Спонтанное кровотечение, потребовавшее госпитализации и/или гемотрансфузии, в предшествующие 6 месяцев или любой давности в случае рецидивирующего кровотечения

- Умеренная или тяжелая тромбоцитопения (< 100,0 x 109 /л)

- Хронический геморрагический диатез

- Цирроз печени с портальной гипертензией

- Активное онкологическое заболевание (за исключением немеланомного рака кожи) в предшествующие 12 месяцев

- Перенесенное спонтанное внутричерепное кровотечение любой давности

- Травматическое внутричерепное кровотечение в предшествующие 12 месяцев

- Указания на наличие артериовенозной мальформацию головного мозга

- Тяжелый или умеренной тяжести ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев

- Недавнее большое хирургическое вмешательство или серьезная травма в предшествующие 30 дней

- Неотложное большое хирургическое вмешательство у пациента, получающего двойную антитромбцитарную терапию

- Возраст >= 75 лет

- Умеренная ХБП (рСКФ 30 - 59 мл/мин/1,72 м2)

- Гемоглобин 110 - 129 г/л для мужчин и 110 - 119 г/л для женщин

- Спонтанное кровотечение,

потребовавшее госпитализации

и/или гемотрансфузии, в предшествующие 12 месяцев, не соответствующее большому критерию

- Длительный пероральный прием нестероидных противовоспалительных препаратов или глюкокортикоидов

- Любой ишемический инсульт независимо от его давности, не отвечающий большому критерию

Ключ (интерпретация): о высоком риске кровотечений свидетельствует наличие как минимум одного большого или двух малых критериев.

Пояснения: рСКФ - расчетная скорость клубочковой фильтрации, ХБП - хроническая болезнь почек, ЧКВ - чрескожное коронарное вмешательство.

Приложение Г1. Оценка риска неблагоприятного исхода при ОКСбпST с использованием шкалы GRACE Приложение Г3. Оценки риска большого кровотечения у больных ОКСбпST в период госпитализации (шкала CRUSADE