Главная
Документы
ОЦЕНКА РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ПРИ ОКСБПST С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШКАЛЫ GRACE

Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

"Клинические рекомендации "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST электрокардиограммы" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г1

ОЦЕНКА

РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА ПРИ ОКСБПST С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

ШКАЛЫ GRACE

Оригинальное название: GRACE (The Global Registry of Acute Coronary Events) risk score

Источник: Granger CB, Goldberg RJ, Dabbous O, Pieper KS, Eagle KA, Cannon CP, et al.; Global Registry of Acute Coronary Events Investigators. Predictors of hospital mortality in the global registry of acute coronary events. Arch Intern Med. 2003 Oct 27; 163(19): 2345 - 53. doi: 10.1001/archinte.163.19.2345.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки, индекс, вопросник, другое (уточнить).

Назначение: стандартизированный способ определения уровня риска смерти в стационаре у пациентов с ОКСбпST на основании перечня критериев, имеющихся на момент поступления в стационар.

Содержание:

Фактор риска	Число баллов
Возраст (годы)
<= 30	0
30 - 39	8
40 - 49	25
50 - 59	41
60 - 69	58
70 - 79	75
80 - 89	91
>= 90	100
ЧСС (уд/мин)
<= 50	0
50 - 69	3
70 - 89	9
90 - 109	15
110 - 149	24
150 - 199	38
>= 200	46
Систолическое АД (мм рт. ст.)
<= 80	58
80 - 99	53
100 - 119	43
120 - 139	34
140 - 159	24
160 - 199	10
>= 200	0
Класс по Killip
I	0
II	20
III	39
IV	59
Уровень креатинина в крови (мг/дл)
0 - 0,39	1
0,40 - 0,79	4
0,80 - 1,19	7
1,20 - 1,59	10
1,60 - 1,99	13
2,0 - 3,99	21
>= 4,0	28
Другие факторы
Остановка сердца при поступлении	39
Смещения сегмента ST, инверсия зубца T	28
Повышенный уровень маркеров некроза миокарда в крови <*>	14

Ключ (интерпретация):

Риск смерти в стационаре	Сумма баллов
Низкий (< 1%)	<= 108
Умеренный (1 - 3%)	109 - 140
Высокий (> 3%)	>= 141

--------------------------------

Пояснения:

<*> При создании данной шкалы использовали сердечный тропонин "обычной" чувствительности.

Другие варианты шкалы GRACE 1.0 для оценки отдаленного прогноза заболевания, а также суммы случаев смерти и ИМ представлены в Интернет по адресу: https://www.outcomes-umassmed.org/grace/acs_risk/acs_risk_content.html [109, 113 - 119].

Усовершенствованный вариант шкалы GRACE (GRACЕ 2.0) представлен в Интернет по адресу: https://www.outcomes-umassmed.org/grace/acs_risk2/index.html [119].

Усовершенствованный вариант шкалы GRACE (GRACЕ 3.0) представлен в Интернет по адресу: https://www.grace-3.com [122].

Новости

7 июня

Штрафовать по КоАП РФ за продажу энергетиков несовершеннолетним начали с 7 июня 2025 года

7 июня

Организация дополнила ЕФС-1 новыми сведениями за пределами срока – суд отменил штраф

Не пропустите

ЦБ РФ снизил ключевую ставку

7 июня

Поправки к ТК РФ о премиях вступят в силу 1 сентября 2025 года

6 июня

Кассация: заказчик по Закону N 223-ФЗ вправе снижать оценку заявок за факты негативного опыта