Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Железодефицитная анемия" (одобрены Минздравом России)

Приложение А3

СПРАВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ,
ВКЛЮЧАЯ СООТВЕТСТВИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ
И ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ, СПОСОБОВ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ
ПРЕПАРАТОВ, ИНСТРУКЦИИ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА

Данные клинические рекомендации разработаны с учетом следующих нормативно-правовых документов:

1. Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011. N 323-ФЗ.

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 г. N 203н. "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

3. Приказ Минздравсоцразвития N 1687н от 27.12.2011 "О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке его выдачи" (зарегистрировано в Минюсте РФ 15.03.12 N 23490).

4. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"

5. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 N 804н (ред. от 16.04.2019 г.) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"

6. Постановление Правительства РФ от 22 июня 2019 г. N 797 "Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и ее компонентов и о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации"

7. Приказ Минздрава России от 28 октября 2020 г. N 1170н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "Трансфузиология"

8. Приказ Минздрава России от 26.10.2020 N 1148н "Об утверждении требований к организации системы безопасности деятельности субъектов обращения донорской крови и (или) ее компонентов при заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов".

9. Приказ Минздрава России от 04.04.2023 N 138н "Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при железодефицитной анемии (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)" (Зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2023 N 73300).

Таблица 1. Основные пероральные препараты, применяемые для лечения железодефицитной анемии, и содержание в них элементарного железа

Препарат

Состав препарата (в 1 драже, 1 таблетке, в 1 мл капель или сиропа)

Форма выпуска и дозировка

Содержание элементарного железа

Железа сульфат + серин

Железа сульфат 47,2 мг,

D, L-серин 35,6 мг, сахарный сироп инвертный 151,8 мг, калия сорбат 1 мг в 1 мл капель

Капли для приема внутрь.

Грудные дети - 10 - 15 капель 3 раза в сутки; дети дошкольного возраста - 25 - 35 капель 3 раза в сутки; дети школьного возраста - 50 капель 3 раза в сутки

Fe2+: 9,48 мг в 1 мл

Железа сульфат + серин

Железа сульфат 171 мг,

D, L-серин 129 мг, сахарный сироп инвертный в 5 мл сиропа

Сироп, 100 мл во флаконе. Для детей старше 2 лет и взрослых - 5 мл на 12 кг массы тела, дети дошкольного возраста средняя доза 5 мл 1 - 2 раза в сутки; дети школьного возраста - 5 мл 2 - 3 раза в сутки

Fe2+: 34 мг в 5 мл

Железа (III) гидроксид полимальтозат**

Железа (III) гидроксид полимальтозат 35,7 мг в 1 мл, сахароза 200 мг

Сироп по 150 мл во флаконе темного стекла. Суточную дозу можно разделить на несколько приемов, либо 1 раз. Дети до года 2,5 - 5 мл, дети от 1 года до 12 лет 5 - 10 мл, дети старше 12 лет и взрослые 10 - 30 мл.

Fe3+: 10 мг в 1 мл

Железа (III) гидроксид полимальтозат

Железа (III) гидроксид полимальтозат 178,6 мг, сахароза 50 мг в 1 мл раствора. В 1 мл 20 кап.

Капли для приема внутрь,

дети до года 10 - 20 кап., дети от 1 до 12 лет 20 - 40 капель, дети старше 12 и взрослые 40 - 120 капель

Fe3+: 50 мг в 1 мл. 1 капля 2,5 мг Fe3+.

Железа сульфат

Железа сульфат 247,25 мг

Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке. Взрослые и дети старше 10 лет 1 - 2 таб. в сутки. Дети от 6 до 10 лет - 1 таб. в сутки

Fe2+: 80 мг

Железа сульфат + Фолиевая кислота

Железа сульфат 247,25 мг + фолиевая кислота 0,35

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке. Взрослые 1 таб. в день или через день на протяжении двух последних триместров беременности

Железа глюконат + Марганца глюконат + Меди глюконат

В 10 мл раствора содержится: 50 мг глюконата железа, 1,33 мг глюконата марганца, 0,7 мг глюконата меди, глицерол, глюкоза, сахароза, лимонная кислота, цитрат натрия и др.

Раствор для приема внутрь, ампулы по 10 мл, по 20 шт. в упаковке. Дети от 3 мес до года 3 мг/кг веса, дети 6 - 12 лет 2 амп. в сутки, дети старше 12 и взрослые 2 - 4 амп в сутки.

Fe2+: 5 мг в 1 мл

Железа фумарат + Фолиевая кислота

Фумарат железа 163, 56 мг, фолиевая кислота 0,5 мг

Капсулы, 10 капсул в блистере, 3 блистера в упаковке. Взрослым по 1 капсуле 1 раз в день.

Fe2+: 50 мг в 1 капсуле

Железа сульфат + Фолиевая кислота

Сульфат железа 114 мг, фолиевая кислота 0,8 мг, аскорбиновая кислота.

Таблетки с модифицированным высвобождением, по 50 шт. в упаковке. Взрослые 1 таб 1 раз в сутки

Fe2+: 36,77 мг в 1 таблетке

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота

Железа сульфат, эквивалентном 100 мг, аскорбиновая кислота 60 мг

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в упаковке 30, 50, 100 шт. Взрослым и подросткам старше 12 лет 2 таб в сутки.

Fe2+: 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат**

железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг

Жевательные таблетки, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке. Дети старше 12 лет и взрослые 1 - 3 таб в сутки

Fe3+: 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат** + фолиевая кислота

железа (III) гидроксид полимальтозат 357 мг + 0,35 мг фолиевой кислоты

Жевательные таблетки, 10 таблеток в блистере, 3 блистера в упаковке. Дети старше 12 лет и взрослые 1 - 3 таб в сутки

Fe3+: 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат

железа (III) гидроксид полимальтозат 400 мг

Жевательные таблетки, 10 таблеток в стрипе, 3 стрипа в упаковке. Дети старше 12 лет и взрослые 1 - 3 таб в сутки

Fe3+: 100 мг в 1 таблетке

Железа (III) гидроксид полимальтозат

железа (III) гидроксид полимальтозат 200 мг, сахароза 1,0 гр в 5 мл сиропа

Сироп, 200 мг - 5 мл. 100 мл во флаконе. Дети до года 2,5 - 5 мл, дети от года до 12 лет 5 - 10 мл, дети старше 12 лет и взрослые 10 - 30 мл

Fe3+: 50 мг в 5 мл

Таблица 2. Некоторые современные препараты железа для парентерального введения

Название препарата

Состав препарата

Количество препарата в ампуле

Для внутривенного введения

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс**

Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

100 мг в 5 мл

Железа (III) гидроксид декстран

Железа (III)-гидроксид декстран (низкомолекулярный)

100 мг в 2 мл

Железа карбоксимальтозат**

Железа (III)-карбоксимальтозат

500 мг в 10 мл

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат**

Железа [III] гидроксид олигоизомальтозат

500 мг в 5 мл

Порядок обновления клинических рекомендаций Приложение Б. Алгоритмы действий врача