3.4. Когнитивные симптомы

- При когнитивных нарушениях у пациентов Ш с целью их коррекции рекомендовано назначение АВП [85 - 87].

Уровень достоверности доказательств - 1, Уровень убедительности рекомендации - A.

Комментарии: Наличие когнитивных нарушений является одной из основных преград для социальной и профессиональной реабилитации больных шизофренией [38 - 40]. Антипсихотические препараты обладают небольшой либо умеренной эффективностью в отношении когнитивных нарушений [41, 85 - 87].

Результаты сравнения АПП и АВП являются противоречивыми. В некоторых исследованиях приводятся данные о превосходстве АВП, в то время как в других - об отсутствие отличий. Тем не менее, ни в одном из исследований не приводятся данные о преимуществе АПП [41, 86, 87]. Имеются ограниченные данные об эффективности некоторых антихолинэстеразных средств (#донепезил и #галантамин [1] [2]) и антидепрессантов (#флувоксамин) при их присоединении к антипсихотику [88, 260, 261, 292, 293, 303]. Исследования левосторонней или билатеральной префронтальной высокочастотной ТМС для коррекции когнитивной диссфункции при Ш показали противоречивые результаты, умеренная степень кратковременного улучшения была продемонстрирована только в отношении рабочей памяти [403].