Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Шизофрения" (одобрены Минздравом России)
- Клинические рекомендации
- Список сокращений
- Термины и определения
- 1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группы заболеваний или состояний)
- 1.1. Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.2. Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.4. Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
- 1.5. Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 1.6. Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)
- 2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики
- Критерии установления диагноза
- F20.0. Параноидная шизофрения
- F20.1. Гебефренная шизофрения
- F20.2. Кататоническая шизофрения
- Фебрильная кататония
- F20.3. Недифференцированная шизофрения
- F20.4. Постшизофреническая депрессия
- F20.5. Резидуальная шизофрения
- F20.6. Простая шизофрения
- 2.1. Жалобы и анамнез
- 2.2. Физикальное обследование
- 2.3. Лабораторные диагностические исследования
- 2.4. Инструментальные диагностические исследования
- 2.5. Иные диагностические исследования
- 3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
- 3.1. Психотический эпизод (терапия первого выбора)
- 3.1.1. Первый психотический эпизод шизофрении (манифестный приступ)
- 3.1.2. Шизофрения с повторными психотическими эпизодами (рецидив)
- 3.1.3. Дозы препаратов
- 3.2. Терапевтическая резистентность
- 3.3. Негативные симптомы
- 3.4. Когнитивные симптомы
- 3.5. Депрессивные симптомы, оценка риска суицида
- 3.6. Возбуждение и агрессия
- 3.7. Кататонические симптомы
- 3.8. Длительная (противорецидивная) терапия
- 3.9. Побочные эффекты антипсихотической фармакотерапии
- 3.9.1. Экстрапирамидные побочные симптомы (ЭПС)
- 3.9.2. Нейроэндокринные, метаболические и другие побочные эффекты
- 3.10. Психотерапия
- 3.11. Критерии оценки эффективности лечения
- 3.12. Лечебное питание
- 4. Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение, медицинские показания и противопоказания к применению методов медицинской реабилитации, в том числе основанных на использовании природных лечебных факторов
- 5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики
- 6. Организация оказания медицинской помощи
- 7. Дополнительная информация (в том числе факторы, влияющие на исход заболевания или состояния)
- Критерии оценки качества медицинской помощи
- Критерии оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при шизофрении
- Критерии оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при шизофрении
- Список литературы
- Приложение А1. Состав рабочей группы по разработке и пересмотру клинических рекомендаций
- Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций
- Приложение А3. Справочные материалы, включая соответствие показаний к применению и противопоказаний, способов применения и доз лекарственных препаратов, инструкции по применению лекарственного препарата
- А3.1. Юридические документы (приказы и инструкции)
- А3.2. Справочные материалы и таблицы по дозировкам упомянутых в тексте лекарственных препаратов
- Приложение Б. Алгоритмы действий врача
- Приложение Б1. Алгоритм диагностики шизофрении
- Приложение Б2. Алгоритм оказания помощи пациенту с шизофренией
- Приложение Б3. Алгоритм биологической терапии обострения шизофрении
- Приложение Б4. Алгоритм выбора антипсихотика в отдельных клинических сценариях при шизофрении
- Приложение Б5. Алгоритм фармакотерапии первичных (доминирующих и персистирующих) негативных симптомов (ДПНС) при шизофрении
- Приложение Б6. Алгоритм терапии депрессии при шизофрении
- Приложение Б7. Алгоритм неотложной терапии острого психического расстройства с возбуждением и агрессией
- Приложение Б8. Алгоритм терапии поздней дискинезии
- Приложение Б9. Алгоритм диагностики и терапии ЗНС
- Приложение В. Информация для пациента
- Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях
- Г1. Шкала оценки позитивных и негативных симптомов
- Назначение
- Шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS)
- Шкала позитивных синдромов (П)
- П1. Бред
- П2. Концептуальная дезорганизация
- П3. Галлюцинации
- П5. Идеи величия
- П6. Подозрительность, идеи преследования
- П7. Враждебность
- Шкала негативных синдромов (Н)
- Н1. Притупленный аффек
- Н2. Эмоциональная отгороженность
- Н3. Трудности в общении (недостаточный раппорт, некоммуникабельность)
- Н4. Пассивно-апатическая социальная отгороженность
- Н5. Нарушения абстрактного мышления
- Н6. Нарушения спонтанности и плавности общения
- Н7. Стереотипное мышление
- Шкала общей психопатологии (О)
- О1. Соматическая озабоченность
- О2. Тревога
- О3. Чувство вины
- О5. Манерность и поза
- О6. Депрессия
- О7. Моторная заторможенность
- О8. Отказ от сотрудничества (малоконтактность, малообщительность)
- О9. Необычное содержание мыслей
- О10. Дезориентация
- О11. Нарушения внимания
- О12. Снижение критичности и осознания болезни
- О13. Нарушения воли
- О14. Ослабление контроля импульсивности (агрессивность)
- О15. Загруженность психическими переживаниями (отрешенность от реальности)
- О16. Активная социальная устраненность
- Г2. Шкала краткой оценки негативных симптомов
- 1. Подшкала оценки ангедонии
- Пункт 1. Интенсивность получаемого удовольствия в процессе деятельности
- Пункт 2. Частота деятельности, приносящей пациенту удовольствие
- Пункт З. Интенсивность ожидаемого удовольствия в процессе деятельности в будущем Вопросы для пациента.
- II. Недостаточность нормального переживания дистресса
- III. Подшкала оценки социальной отгороженности
- Пункт 5. Социальная отгороженность: формы/модели/стереотипы поведения
- Пункт 6. Социальная отгороженность: внутренние переживания
- IV. Подшкала оценки волевых нарушений
- Пункт 7. волевые нарушения: формы/модели/стереотипы поведения
- Пункт 8. Волевые нарушения: внутренние переживания Вопросы для пациента
- V. Подшкала оценки притупленного аффекта
- Пункт 9. Выражение лица
- Пункт 10. Эмоциональная выразительность речи (выразительность звучания)
- Пункт 11. Экспрессивная жестикуляция
- VI. Подшкала оценки алогии
- Г3. Шкала депрессии Калгари у пациентов шизофрении
- (1) Депрессия
- (2) Безнадежность
- (3) Самоуничижение
- (4) Идеи обвинения
- (5) Патологическое чувство вины
- (6) Утренняя депрессия
- (7) Раннее пробуждение
- (8) Суицид
- (9) Наблюдаемая депрессия
- Г4. Шкала личностного и социального функционирования
- Инструкция по работе со шкалой PSP
- Как заполнять шкалу PSP
- Рабочий бланк PSP
- Инструкции по выставлению баллов по шкале PSP
- Рабочий бланк PSP
- Инструкция по выставлению заключительного балла PSP
- Инструкций по выставлению баллов по шкале PSP
- Г5. Шкала ургентной оценки суицидального риска
- Г6. Колумбийская шкала оценки тяжести суицида
- Г7. Шкала Симпсона-Ангуса для оценки экстрапирамидных побочных эффектов (Simpson-Angus Scale for Extrapyramidal Symptoms, SAS)
- 1. Походка
- 2. Свободное падение рук
- 3. Качание плеч
- 4. Скованность локтей
- 3. Качание плеч
- 4. Скованность локтей
- 6. Вращение головой
- 7. Поколачивание по надпереносью
- 8. Тремор
- 9. Слюноотделение
- 10. Акатизия
- Г8. Шкала оценки выраженности кататонии Буша-Френсиса
- Гражданский кодекс (ГК РФ)
- Жилищный кодекс (ЖК РФ)
- Налоговый кодекс (НК РФ)
- Трудовой кодекс (ТК РФ)
- Уголовный кодекс (УК РФ)
- Бюджетный кодекс (БК РФ)
- Арбитражный процессуальный кодекс
- Конституция РФ
- Земельный кодекс (ЗК РФ)
- Лесной кодекс (ЛК РФ)
- Семейный кодекс (СК РФ)
- Уголовно-исполнительный кодекс
- Уголовно-процессуальный кодекс
- Производственный календарь на 2025 год
- МРОТ 2025
- ФЗ «О банкротстве»
- О защите прав потребителей (ЗОЗПП)
- Об исполнительном производстве
- О персональных данных
- О налогах на имущество физических лиц
- О средствах массовой информации
- Производственный календарь на 2026 год
- Федеральный закон "О полиции" N 3-ФЗ
- Расходы организации ПБУ 10/99
- Минимальный размер оплаты труда (МРОТ)
- Календарь бухгалтера на 2025 год
- Частичная мобилизация: обзор новостей
- Постановление Правительства РФ N 1875