Рисунок 1. Алгоритм ведения пациенток с ПМС и ПМДР

Первая линия терапия

Дроспиренон-содержащие КОК (по АТХ - GQ3AA12 Дроспиренон и эстрогены)

Антидепрессанты СИОЗС (по АТХ - N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - непрерывный или циклический прием (в лютеиновую фазу цикла с 15 по 28 день)

Прутняк обыкновенный (По АТХ - G02CXQ3 Прутняка обыкновенного плоды)

00000017.wmz

Вторая линия терапии

Более высокие дозы СИОЗС (по АТХ - N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) - непрерывный или циклический прием (в лютеиновую фазу цикла с 15 по 28 день)

Препараты Гестагенов - на срок 10 - 15 дней в циклическом режиме

00000018.wmz

Третья линия терапии

00000019.wmz

Агонисты ГнРГ + "add-back" терапия ЗГТ (монофазная комбинированная эстроген-гестагенная терапия (по АТХ - Эстрадиол), (по АТХ - Гестагены) или #тиболон (по АТХ - Другие эстрогены))

НПВС (по АТХ - Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты)

#Кальция карбонат + Кальция лактоглюконат (A12AA Кальция препараты) в комбинации Спиронолактон** (по АТХ - Антагонисты альдостерона)

00000020.wmz

Четвертая линия терапии

Хирургическое лечение

Приложение Б. Алгоритмы действий врача Приложение В. Информация для пациента