Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.
"Клинические рекомендации "Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста" (одобрены Минздравом России)

Приложение Г21

ОПРОСНИК ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ

Оригинальное название: Functional Activities Questionnaire (FAQ)

Источник: Pfeffer R.I., Kurosaki T.T., Harrah C.H. Jr., et al. Measurement of functional activities in older adults in the community. Journal of Gerontology. 1982; 37(3): с. 323 - 329.

Тип: вопросник

Назначение: оценка функционального статуса пациента

Шаблон:

Пункт

Вопрос

Оценка

1

Ведет ли самостоятельно финансовые дела, контролирует поступление денег и расходы?

2

Способен ли самостоятельно заполнять необходимые документы?

3

Способен ли самостоятельно покупать в магазине продукты, одежду, товары, необходимые для дома?

4

Принимает ли время от времени участие в семейных развлечениях, занимается ли своим хобби?

5

Способен ли самостоятельно нагреть воду, заварить чай или кофе?

6

Готовит ли себе еду в полном объеме?

7

Запоминает ли текущие события?

8

Способен ли смотреть телепередачи, читать книги, понимать и обсуждать их содержание?

9

Помнит ли семейные даты, праздники, время приема лекарственных средств?

10

Способен ли самостоятельно перемещаться, ездить на общественном транспорте?

Сумма баллов

Интерпретация: каждый пункт оценивается по 4-х балльной шкале:

Не способен выполнить - 3 балла

Нуждается в помощи при выполнении - 2 балла

Способен выполнить самостоятельно, но с затруднениями - 1 балл

Способность не нарушена - 0 баллов

Максимальная оценка - 30 баллов

Оценка 9 баллов и более говорит о наличии нарушений функционального статуса

Приложение Г20. Опросник информантов о когнитивном снижении у пожилых Приложение Г22. Опросник для скрининга деменции AD8