Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действовал в предыдущей редакции.

Критерии качества оказания медицинской помощи взрослым больным острым гепатитом B с печеночной комой

N п/п

Критерии качества

Оценка выполнения

1

Выполнен осмотр врачом-инфекционистом не позднее 10 минут от момента поступления в стационар

Да/Нет

2

Выполнен осмотр врачом-анестизиологом-реаниматологом не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

Да/Нет

3

Проведены инфузионно-трансфузионная терапия и терапия лекарственными препаратами группы глюкокортикоидов не позднее 30 минут от момента поступления в стационар (при отсутствии медицинских противопоказаний)

Да/Нет

4

Выполнено не позднее 24 часов от момента поступления в стационар определение ДНК HBV (Hepatitis B virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита D (Hepatitis D virus) в крови методом ПЦР, качественное исследование; определение РНК вируса гепатита A (Hepatitis A virus) в крови методом ПЦР.

Да/Нет

5

Выполнено определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; антител класса M (anti-HAV IgM) к ВГA; определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса M к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови; определение антигена (HbeAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови методом иммуноферментного анализа.

Да/Нет

6

Выполнен анализ крови биохимический общетерапевтический (исследование уровня общего билирубина, уровня свободного и связанного билирубина, определение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АлАТ, АсАТ) в крови не позднее 3 часов от момента поступления в стационар.

Да/Нет

7

Рекомендовано исследование уровня общего белка в крови, определение соотношения белковых фракций методом высокочувствительного капиллярного электрофореза, исследование уровня натрия в крови, исследование уровня калия в крови пациентам не позднее 3 часов от момента поступления в стационар.

Да/Нет

8

Выполнено определение основных групп крови по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор) не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

Да/Нет

9

Выполнена коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), не позднее 3 часов от момента поступления в стационар

Да/Нет

10

Выполнена оценка степени нарушения сознания и комы по шкале Глазго не позднее 30 минут от момента поступления в стационар

Да/Нет

11

При наличии неотложных состояний произведен перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)

Да/Нет

12

Проведена терапия антибактериальными препаратами системного действия при присоединении инфекционных бактериальных осложнений и сопутствующих заболеваний (холецистит, холангит, пневмония и др.))

Да/Нет

13

Выполнено ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) или компьютерная томография органов брюшной полости или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

Да/Нет

14

Выполнен перевод из ОРИТ в инфекционное отделение при улучшении сознания по шкале Глазго для дальнейшего лечения

Да/Нет

15

Достигнут уровень билирубина в крови 60 мкмоль/л и менее на момент выписки из стационара (за исключением холестатических форм)

Да/Нет

16

Достигнут уровень протромбинового индекса 70% и выше на момент выписки из стационара

Да/Нет

17

Достигнуто уменьшение гепатомегалии (гепатоспленомегалии) и отсутствие выпота в брюшной полости на момент выписки из стационара

Да/Нет