1.3. Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

ОГB является антропонозом. Источниками инфекции являются больные с различными формами данного заболевания. Вирус у инфицированных содержится в крови, сперме, вагинальном секрете. Механизм инфицирования - гемоконтактный (парентеральный). Пути инфицирования: естественные (половой, бытовой, перинатальный) и искусственные, связанные с парентеральными вмешательствами. Восприимчивость к ВГB - всеобщая, обусловленная наличием специфических рецепторов к HBsAg на гепатоцитах [1, 2, 3, 5, 6, 13, 14, 18, 21, 26].

Ведущее эпидемиологическое значение при парентеральных гепатитах имеют искусственные пути передачи возбудителя, которые реализуются при проведении немедицинских и медицинских манипуляций, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, а также манипуляций, связанных с риском их повреждения. Инфицирование вирусами парентеральных гепатитов при немедицинских манипуляциях, сопровождающихся повреждением кожи или слизистых оболочек, происходит при инъекционном введении наркотических средств (наибольший риск 80 - 100%), нанесении татуировок, пирсинге, ритуальных обрядах, проведении косметических, маникюрных, педикюрных и других процедур с использованием контаминированных инструментов [1, 2, 3, 5, 6, 13, 14, 18, 21, 26, 65].

При медицинских манипуляциях инфицирование ВГB возможно при переливании крови или ее компонентов, пересадке органов или тканей и процедуре гемодиализа (высокий риск), через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, лабораторный инструментарий и другие изделия медицинского назначения, контаминированные ВГB. Инфицирование возможно в ходе эндоскопических исследований и других диагностических и лечебных процедур, которые могут привести к повреждению кожи или слизистых оболочек. Инфицирование парентеральными гепатитами может осуществляться при контакте слизистой оболочки или раневой поверхности с кровью (ее компонентами) и другими биологическими жидкостями, содержащими ВГB, а также при передаче вируса от инфицированной матери новорожденному ребенку половым путем. ГB все чаще фигурирует как заболевание, передающееся половым путем. Хорошо известна передача ВГB от инфицированной матери плоду (вертикальный, трансплацентарный пути передачи). Риск развития ГB у плода зависит от срока беременности и составляет в I и II триместре беременности 3 - 6%, в III триместре беременности - приближается к 100%, особенно если у беременной имеются HbsAg(+) и HbeAg(+).

В семейных парах происходит интенсивное инфицирование партнеров, риск составляет 17 - 50% в зависимости от наличия HbsAg или HbeAg [1, 2, 3, 5, 6, 13, 14, 18, 21, 26, 65].

В результате реализации программы массовой иммунизации населения Российской Федерации против гепатита B в настоящее время (сведения на 31.12.2024 года) регистрируются единичные случаи ОГB.