5.3. Диспансерное наблюдение

- Рекомендуется диспансерное наблюдение в кабинете инфекционных заболеваний поликлиники в течение 6 месяцев всем пациентам с ОГB в зависимости от самочувствия, скорости нормализации размеров печени и динамики результатов биохимических исследований с целью контроля эффективности терапии [1, 2, 1, 2, 3, 4, 48, 65].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: диспансерное наблюдение за переболевшим ГB (по месту жительства или лечения) проводится не позднее чем через месяц после выписки его из стационара, при условии нормализации лабораторных показателей. В случае если больной был выписан со значительным повышением активности аминотрансфераз, осмотр проводят через 14 дней после выписки. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спортивных занятий должны составлять 6 - 12 месяцев. Клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты проводят через 1, 3, 6 месяцев после выписки из стационара. При сохранении в крови через 6 месяцев диспансерного наблюдения маркеров ГB (HBsAg, ДНК HBV) пациенту устанавливается диагноз "Хронический гепатит B", и он продолжает диспансерное наблюдение согласно клиническим рекомендациям по данной нозологии.

- Рекомендуется воздержаться от профилактических прививок кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного** и вакцины для профилактики бешенства** всем пациентам после выписки из стационара в течение 6 месяцев с целью исключения возникновения иммунопатологических состояний [1, 2, 1, 2, 3, 4, 48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется воздержаться от проведения плановых операций и приема гепатотоксичных препаратов и приема алкоголя всем пациентам в течение полугода после перенесенного ГB с целью предотвращения развития повреждения печени.

Женщинам рекомендуется избегать беременности в течение 12 месяцев после выписки [1, 2, 1, 2, 3, 4, 48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).