3.5. Заместительная уретропластика

Заместительная (многоэтапная) уретропластика - реконструктивно-пластическая операция, при которой выполняется формирование нового сегмента уретры взамен пораженного, обычно требующее два или более оперативных пособий

- Многоэтапная уретропластика рекомендуется при протяженных облитерациях переднего отдела уретры [46; 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Многоэтапная уретропластика рекомендуется при протяженных стриктурах уретры с тяжелой степенью спонгиофиброза, дефицитом местных тканей или Лихен склерозе [39; 48; 66].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5)

- Многоэтапная уретропластика рекомендуется при протяженных стриктурах неоуретры после операций по поводу гипоспадии [39; 49; 66].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

- Финальный этап многоэтапной уретропластики рекомендуется проводить не ранее 6 месяцев после предыдущего этапа [39; 50; 66].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4)

Комментарий: у части пациентов после 1-го этапа может иметь место контрактура (сморщивание) новой уретральной площадки (трансплантата), что требует повторной операции для коррекции уретральной площадки перед финальным этапом (тубуляризация уретры).