3.2. Внутренняя оптическая уретротомия

Внутренняя оптическая уретротомия (ВОУТ) - малоинвазивный паллиативный метод лечения стриктуры мочеиспускательного канала у мужчин, при которой под оптическим контролем выполняется рассечение слизистой уретры и рубцовой зоны спонгиозного тела различными видами энергий.

- Рекомендуется выполнение ВОУТ при первичных стриктурах бульбозного отдела уретры нетравматичного генеза протяженностью до 1 см [31; 32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Не рекомендуется выполнять ВОУТ при первичных стриктурах уретры более 1 см или при стриктурах пенильного отдела уретры любой протяженности [29; 30].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Не рекомендуется выполнять ВОУТ при рецидивных стриктурах уретры после 2 предшествующих ВОУТ [31; 33].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 4).

- Использование фармакологических препаратов для улучшения результатов ВОУТ в настоящее время не имеет достаточной научной доказательной базы и рекомендуется их использование только в научно-экспериментальных исследованиях [35; 36].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: Выполнение ВОУТ лазером может иметь незначительное преимущество над рассечением холодным ножом [34].