3.12. Фармакотерапия в лечении стриктур уретры

Фармакотерапия в лечении стриктур уретры - адъювантная инъекция фармпрепарата с целью уменьшения пролиферации фибробластов и чрезмерного рубцового поражения уретры.

- Рекомендуется применять кортикостероиды системного действия (H02A) при эндоскопическом лечении стриктуры уретры только в клинических исследованиях. [75].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарий: В метаанализе от 2014 года в группе применения стероидов и контрольной группе, соответственно, не было выявлено статистических различий в частоте рецидивов. Время до рецидива было значительно дольше в группе применения стероидов. Существенных различий не было выявлено в частоте осложнений (инфекция, кровотечение).

- Рекомендуется применять #митомицин 0,05 мг/мл при эндоскопическом лечении стриктуры уретры только в клинических исследованиях. [76].

Уровень убедительности рекомендаций B (уровень достоверности доказательств - 2)

Комментарий: применение #Митомицина 0,05 мг/мл был связан с самой низкой частотой рецидивов стриктур уретры. Эффективность применения Митомицина 05 мг/мл была выше при стриктурах меньше 2 см и при наблюдении более 12 месяцев. В отсутствие хорошо проведенных и адекватных РКИ, а также отсутствие стандартизации (доза, техника, объем и т.д.) требует проведения более тщательных клинических исследований.